社保異地就醫(yī)報銷比例

社保異地就醫(yī)報銷比例

　　社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。人們常常出差或者在外地打工，那么社保異地就醫(yī)報銷多少呢？下面由小編為大家整理社保異地就醫(yī)報銷比例的相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！

　　一、異地醫(yī)保報銷比例是多少，哪些費用不報銷

　　1、門診報銷的比例。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60％的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70％、80％、90％。

　　不報銷費用包括：

　　1、未報備：異地醫(yī)保報銷需要在出院之前就已經(jīng)完成備案，如果沒有的話，就不能使用社保卡進行結(jié)算。

　　2、就醫(yī)地點：在異地就醫(yī)的時候，需選擇全國聯(lián)網(wǎng)的定點機構(gòu)，這樣的話可以異地直接結(jié)算，不然則需要參保人拿著相關(guān)資料回參保地進行報銷。

　　二、異地醫(yī)保報銷的流程

　　1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》）；

　　2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險（醫(yī)療保險）經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》；

　　3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)；

　　4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用；參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用；

　　5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

　　三、異地醫(yī)保報銷有哪些條件？

　　1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

　　2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

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