社保重大疾病如何申報

時間：2024-08-14 01:34:25 羨儀社保我要投稿

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社保重大疾病如何申報

　　社保是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。以下是小編為大家整理社保重大疾病如何申報相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

社保重大疾病如何申報

　　社保重大疾病如何申報

　　不同地方重大疾病醫保申報辦理不一，舉例：上海重大疾病醫保申報，符合申請條件的人員攜帶身份證明、社會保障卡、費用明細清單等有關資料醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，并提供相應的材料，商業保險機構受理及審核，滿足條件的5個工作日內結算及報銷款支付。

　　拓展：上海重大疾病醫保申報：

　　辦理條件

　　1、參加上海城鄉居民保險人員因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）所發生的醫療費用。

　　2、上海高等院校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并納入城鄉居民大病保險范圍。

　　辦理流程

　　步驟一

　　參保居民發生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，并提供相應的材料。

　　注意：

　　1、四家商業保險機構具體為：中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

　　2、參保人員可就近選擇上述四家商業保險機構中的一家辦理報銷手續，一旦選定年度內原則上不要更改。

　　步驟二

　　商業保險機構受理申請后，按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。

　　步驟三

　　商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。

　　辦理時限與費用

　　時限：5個工作日

　　費用：免費

　　大病醫療保險申請條件：

　　1、城鄉低保對象;

　　2、農村五保對象、城市三無人員;

　　3、政府供養的孤殘兒童;

　　4、因患大病而造成日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;

　　以上救助對象必須具有本地戶口，并參加城鎮(職工、居民)醫�；蛐滦娃r村合作醫療，并在指定醫療機構就治，且經過醫療保險報銷的。

　　大病醫療保險申請所需資料：

　　1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;

　　2、定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;

　　3、申請人本人身份證、戶口簿復印件;

　　4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;

　　5、社會困難家庭需要由單位或居委會開具收入證明;

　　6、其他申報材料。

　　大病醫療保險申請程序：

　　1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》，注意是一式兩份;

　　2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片交給所在單位;

　　3、所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

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