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西安大病醫保報銷比例是多少

時間:2024-10-16 01:29:07 綜合指南 我要投稿
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西安大病醫保報銷比例是多少

  社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。下面是小編分享的西安大病醫保報銷比例是多少,希望能夠幫助到大家。

西安大病醫保報銷比例是多少

  居民醫保:

  參保居民在定點醫療機構的合規住院費用超過起付線(10000元)以上的,均可報銷。

  其中

  1、起付線(不含)至5萬元(含)部分,按50%予以報銷;

  2、5萬元(不含)至10萬元(含)部分,按60%予以報銷;

  3、超過10萬元(不含)以上部分,按80%予以報銷。

  職工醫保:

  住院二次報銷

  1、對于西安市城鎮職工醫保參保人員住院費用合規的乙類藥品個人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上、最高支付限額以下的個人負擔部分,大額醫療補助按比例進行二次報銷。

  2、其中,住院醫院屬三級醫療機構的,報銷20%;二級醫療機構,報銷30%;一級及以下醫療機構,報銷40%。

  特殊病種二次報銷

  西安市城鎮職工醫保參保人員,在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等6項門診特殊病種,享受基本醫療保險政策規定的待遇后,個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分,由大額醫療補助再予以報銷40%。

  住院超額報銷

  在一個年度內,西安市城鎮職工醫保參保人員因病住院治療發生的合規且超過基本醫保最高支付限額(40萬)以上的醫療費用,由大額醫療補助再按照95%的比例予以報銷。

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