深戶個人繳納生育保險人員市外生育費用報銷流程

時間：2024-09-27 00:38:49 綜合指南我要投稿

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　　基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的深戶個人繳納生育保險人員市外生育費用報銷流程相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　市內(nèi)報銷：

　　如果是在深圳市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費用的，參保人可以通過刷卡記賬的方式，結(jié)算相關(guān)的生育醫(yī)療費用，直接享受生育醫(yī)療保險待遇，刷卡記賬時別忘了提供本人的社保卡哦！

　　如果是在深圳市外的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費用的，參保人需要先行墊付，待其分娩、終止妊娠，或者施行計劃生育手術(shù)后的1年內(nèi)，申請市外生育醫(yī)療費用報銷，注意哦，產(chǎn)前檢查的費用自辦理全員生育登記或再生育審批之日起由生育醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

　　市外報銷流程：

　　1、登錄

　　登錄深圳市醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）→注冊登錄（未注冊用戶請先注冊）；

　　2、填寫申請表

　　點擊“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫(yī)療費用核準(zhǔn)”，填寫資料并打印申請表；

　　3、準(zhǔn)備材料，提出申請

　　參保人準(zhǔn)備材料，向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)（街道）行政服務(wù)大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務(wù)中心（或社區(qū)工作站）提出申請。

　　申請報銷有效期

　　一、申請有效期

　　參保人應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起12個月內(nèi)申請報銷，逾期不予報銷。

　　二、市外報銷有效期

　　市外生育費用報銷時間也為參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)（住院從出院日起算），但是在市外就醫(yī)的個繳參保人要先自費，回深圳才可以用社保卡去參保的社保窗口報銷

　　深圳個繳參保人申請生育醫(yī)療保險條件及待遇

　　一、申請條件

　　年滿18周歲未達到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍居民，仍按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險，并在參保繳費的次月起享受生育醫(yī)療待遇。該類參保人在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用直接記賬，費用由生育醫(yī)療保險基金支付，不享受生育津貼待遇。

　　二、生育醫(yī)療保險報銷待遇

　　深戶戶籍的居民個人繳費參加生育保險，參加的是居民生育醫(yī)療保險，享受的是生育醫(yī)療保險待遇。其參保及待遇根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》執(zhí)行，即：當(dāng)月參加，次月享受相關(guān)待遇。

　　通俗一點解釋，就是深圳戶籍個人繳費參保人發(fā)生生育費用，只要符合計劃生育政策的，當(dāng)月繳費下個月就可以在深圳定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡享受生育待遇

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