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海南惠瓊保報銷范圍

時間:2024-09-22 20:17:23 綜合指南 我要投稿
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海南惠瓊保報銷范圍

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出海南惠瓊保報銷范圍,希望能夠幫助到大家!

  海南惠瓊保報銷范圍

  1、“惠瓊!睂︶t(yī)保目錄內(nèi)的個人負擔醫(yī)療費用最高可賠付100萬元(免賠額2萬元);

  2、對醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用最高賠付10萬元(免賠額2萬元);

  3、若購買的是88元檔,還可增加樂城特藥險的70種特藥費用保障,保額再提高100萬元。

  拓展:報銷比例

  根據(jù)被保險人是否參加基本醫(yī)療保險、是否屬于異地就醫(yī),異地就醫(yī)是否按照基本醫(yī)保要求進行備案審批等情況,“惠瓊!碑a(chǎn)品的報銷比例不同。

  1、對于未參加任何基本醫(yī)療保險的人員,理賠過程中將扣除70%合規(guī)醫(yī)療費用,剩余部分扣除免賠額后按比例報銷;

  2、被保險人基本醫(yī)保參保地:指被保險人所參保的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌地區(qū);

  3、被保險人就診地:指被保險人就診醫(yī)療機構(gòu)的所在地;

  4、異地就醫(yī)備案審批:參保人因病情需轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,應由原收治的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請并經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;

  5、未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,自行到省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,其符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用報銷比例降低。

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