哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例

時間：2024-05-20 08:43:03 綜合指南我要投稿

哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例

　　醫療保險是由社會或企業為職工疾病、負傷、生育，提供必要的醫療服務。哈爾濱門診醫療、住院醫療報銷比例是多少呢?以下小編為大家整理了哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例的相關內容，希望對大家有所幫助！

哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例

　　一、參保職工住院報銷比例：

　　職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，政策范圍內超過住院起付標準以上，最高支付限額以下部分，在職人員報銷90%，個人負擔10%；退休人員報銷93%，個人負擔7%。

　　二、參保職工住院治療個人應該負擔的費用有哪些？

　　參保職工住院，個人負擔費用包括：住院起付標準部分、自費部分及醫保政策范圍內的個人自付部分的費用。

　　三、參保職工在哈市定點醫院住院什么情況下自付比例會有提高?

　　在哈醫大一院、哈醫大一院群力院區、哈醫大二院、哈醫大四院、哈醫大四院松北院區、黑龍江省醫院、省醫院南崗分院住院治療的，個人負擔比例在規定的基礎上相應提高3個百分點，即在職人員個人負擔13%、退休人員個人負擔10%。

　　四、參保職工在精神病專科醫院住院個人負擔部分有何特殊政策?

　　精神病患者在定點專科醫療機構住院治療的，取消住院起付標準，政策范圍內醫療費用個人負擔10%。

　　五、哈爾濱醫療保險報銷比例

　　（一)門診醫療費用報銷比例

　　1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

　　2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

　　3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

　　4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

　　（二)住院醫療費用報銷比例

　　1.醫療費用不滿10000元的部分

　　①三級住院醫療費用報銷比例為55%;

　　②二級住院醫療費用報銷比例為65%;

　　③一級住院醫療費用報銷比例為75%。

　　2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分

　　①三級住院醫療費用報銷比例為60%;

　　②二級住院醫療費用報銷比例為70%;

　　③一級住院醫療費用報銷比例為80%。

　　3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分

　　①三級住院醫療費用報銷比例為65%;

　　②二級住院醫療費用報銷比例為75%;

　　③一級住院醫療費用報銷比例為85%。

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