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天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。以下小編為大家整理了天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
一、天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷：在定點醫(yī)院門（急）診就醫(yī)時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定的藥品費、檢查費、治療費可直接刷社保卡當(dāng)場報銷。
墊付報銷：參保人攜帶收據(jù)社保報核聯(lián)（聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章）；門診費用清單；與藥費收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián)；社保卡或身份證復(fù)印件到參保所在地社保分中心進行申報。
二、天津職工醫(yī)保住院報銷所需材料：
（一）聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷
上次住院結(jié)算的：
1、《住院證》（需加蓋醫(yī)保專用章）；
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結(jié)算的：
1、《住院證》（需加蓋醫(yī)保專用章）；
2、《社會保障卡》或《居民身份證》；
3、上次住院未結(jié)算的，需提供住院費用證明（注明上次出入院時間、發(fā)生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額，并加蓋醫(yī)保專用章）。
（二）墊付報銷
1、診斷證明書（加蓋診斷證明章和醫(yī)療保險章）；
2、住院醫(yī)保專用收據(jù)（社保報核聯(lián)）；
3、病歷首頁、出院記錄等復(fù)印件（需加蓋病案專用章）；
4、住院費用機打匯總明細清單；
5、身份證或社保卡復(fù)印件；
6、個人墊付住院原因說明。
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