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青島居民醫(yī)保門診報銷比例
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理青島居民醫(yī)保門診報銷比例相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
青島居民醫(yī)保門診報銷比例
按照原來政策，青島居民醫(yī)保與職工醫(yī)保門診大病的病種數(shù)量、病種限額是一致的，但居民超出病種限額以上費用不再納入報銷。
2020年1月1日起，為進一步提高參保居民門診保障水平，著眼于促進分級診療體系建設(shè)，報銷政策重點向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。本次調(diào)整對參保居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（含一級醫(yī)院）的門診大病超限額部分給予報銷30%。
同時，對二檔成年居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（含一級醫(yī)院）發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷比例由40%調(diào)整為50%。
此項政策調(diào)整預(yù)計每年可減輕全市參保居民負擔(dān)2000余萬元。
報銷范圍
居民醫(yī)療保險報銷范圍
1、大病住院及大病門診醫(yī)療費用；
2、老年人普通門診醫(yī)療費用；
3、少年兒童和大學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費；
4、符合規(guī)定的購藥費用；
5、符合規(guī)定的住院費用。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍
1、參保人患病所發(fā)生的住院治療費用；
2、參保人患特殊疾病門診治療的治療費；
3、使用“三個目錄”內(nèi)規(guī)定的藥品、診療項目和設(shè)施且符合限定支付范圍規(guī)定醫(yī)療費用。
城鎮(zhèn)職工個人賬戶報銷范圍
1、定點藥店購買零售藥品；
2、一般門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費中個人自負部分。
報消條件
居民醫(yī)保
居民醫(yī)保在年度集中繳費期內(nèi)繳費的，自次年1月1日起享受待遇。
居民醫(yī)保在年度內(nèi)補繳的，自補繳到賬次月起享受待遇。
職工醫(yī)保
職工醫(yī)保正常連續(xù)繳費滿6個月后，可按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。
在連續(xù)繳費6個月內(nèi)，僅享受職工醫(yī)保個人賬戶待遇。
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