廣州跨省異地就醫直接結算流程

時間：2024-05-17 04:31:26 綜合指南我要投稿

廣州跨省異地就醫直接結算流程

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理廣州跨省異地就醫直接結算流程相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　廣州跨省異地就醫直接結算流程

　　第一步：先備案

　　異地來穗參保人員要想享受異地就醫直接結算服務，要先在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。按照參保地要求，提交跨省異地就醫登記備案表和相關材料。

　　查詢備案是否成功可以通過登錄國家醫保局官方網站（www.nhsa.gov.cn）點擊異地就醫查詢系統，若能在社會保險網上查詢系統注冊、查詢到個人備案信息，說明備案成功。

　　第二步：選定點

　　選擇跨省定點醫療機構就醫。目前廣州市開展跨省異地就醫直接結算定點醫療機構有197家，實現全市11個行政區全覆蓋。參保人員可通過社會保險網上查詢系統、撥打參保地經辦機構咨詢電話,實時查詢到定點醫療機構信息，根據病情選擇備案地市開通的跨省定點醫療機構就醫。

　　溫馨提示：就醫的定點醫療機構如果不是跨省異地就醫直接結算定點醫療機構，是不能實現直接結算的，還需要參保人按照要求返回參保地手工報銷。

　　第三步：持卡就醫

　　目前職工醫保和城鄉居民跨省異地就醫直接結算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點需要參保人員注意，一是異地來穗參保人在就醫前可到參保地醫保部門或社保卡管理部門確認社保卡正常可用。二是參保人員辦理入院手續時,需主動出示全國統一標準的社會保障卡,識別跨省異地就醫直接結算人員身份，出院時才能實現直接結算。

　　拓展：廣州社保卡跨省醫療

　　答：廣州市自2018年8月1日起對異地就醫備案工作進行調整，廣州市醫療保險參保人辦理在廣東省省內長期異地就醫備案業務，不再限定選擇醫院，可直接在居住地全市的聯網結算醫院就醫，并享受相關醫保待遇。

　　1、取消跨省異地就醫備案限制

　　在經辦過程中，為更好適應廣大群眾異地就醫聯網結算需要，廣州前期已對跨省異地就醫人員取消備案限制，異地就醫參保人直接備案到居住地所在地級市，參保人可在當地全部聯網結算醫院實現即時結算(同時，居住地為北京、上海、天津、重慶、海南、西藏及新疆建設兵團的，可直接備案到所在直轄市/省/自治區/兵團)。

　　2、取消省內異地就醫備案限制

　　2018年8月1日起，省內異地就醫業務也取消備案限制，實現辦事流程統一。廣州市參保人今后辦理異地就醫備案手續，與跨省異地就醫一樣，無需選定異地就醫醫療機構，當地全部聯網結算醫院均作為參保人異地就醫醫院，后續新增的聯網結算醫院也將自動納入，群眾醫保異地就醫待遇享受更方便。

　　3、取消異地就醫直接結算蓋章手續

　　此外，廣州市全面取消辦理異地就醫直接結算相關就醫地醫院、就醫地醫保經辦機構蓋章手續，新版本的《廣東省異地就醫備案登記表》也無需用人單位蓋章，進一步優化參保人業務辦理。值得一提的是，參保人由于個人原因需要前往異地非聯網結算醫療機構就醫的，仍按原流程辦理。

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