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常州產前檢查費生育費用醫保報銷比例

時間:2024-10-13 00:23:16 綜合指南 我要投稿

常州產前檢查費生育費用醫保報銷比例

  醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理的常州產前檢查費生育費用醫保報銷比例,希望對大家有所幫助!

常州產前檢查費生育費用醫保報銷比例

  常州產前檢查費生育費用醫保報銷比例

  根據常州市人力資源和社會保障局發布的消息,產前檢查費用,由基金限額支付1000元/人。

  1、在職女職工

  (1)產前檢查費用,由基金限額支付1000元/人。

  (2)住院分娩期間的費用,在二級及以下醫療機構住院分娩、因生育而引起的流(引)產的醫療費用,符合保險規定的,由職工醫療保險統籌基金全額支付;在三級醫療機構住院分娩期間發生的醫療費用,符合保險規定的,4200元以下部分,由職工醫療保險統籌基金全額支付;4200元以上部分,由職工醫療保險統籌基金支付90%,個人承擔10%。

  (3)生育流引產,符合規定的費用基金全額承擔(異地:在定額范圍內按實報銷)。

  2、失業女職工享受標準同在職女職工。

  3、男職工未就業配偶按照女職工標準減半執行。

  報銷標準

  在職女職工:

  (1)產前檢查:1000元

  (2)住院分娩期間費用:

  一、二級醫療機構:符合規定的費用基金全額承擔。

  三級醫療機構:符合規定的費用4200元以內,基金全額承擔,以上部分基金承擔90%

  生育流引產:符合規定的費用基金全額承擔(異地:在定額范圍內按實報銷)

  失業女職工:

  享受標準同在職女職工

  男職工未就業配偶:

  女職工標準減半

  以下費用生育保險基金不予結付:

  (1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫療事故等造成妊娠終止的醫療費用;

  (2)因生育或計劃生育手術造成的醫療事故所發生的費用;

  (3)因生育或計劃生育手術發生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發生的費用。

  (4)新生兒的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用;

  (5)超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

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