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淺談精神科護理的道德要求

時間:2024-04-28 16:31:41 護理學畢業論文 我要投稿
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淺談精神科護理的道德要求

  精神科護理工作的對象是患有各種精神疾病的病人,其中病情嚴重者,表現思維紊亂,行為怪異,喪失生活自理能力。不少病人否認有病,還會造成自傷或影響社會治安。病人的癥狀往往與生活經歷、軀體和精神狀態及社會環境、職業、文化背景等諸因素有關,因而形成了精神癥狀的復雜性,給護理工作帶來了一定難度。因此,對護士在道德行為上提出了較高的要求。

淺談精神科護理的道德要求

  1. 了解和滿足病人的心理需要

  護士應了解病人的多種需要,不同病種以及疾病的不同階段有著不同的心理需要。病人有共同的需要,也有個體化的需要。特別是對病人病史中的隱私和病情應做保密,絕不允許作為嘲笑的話題。如神經癥、反應性精神病、焦慮抑郁狀態的病人均存在需要被承認、被尊重,他們往往容易強調自己的軀體不適感和主觀要求,反復描述自己的內心體驗,表現焦慮不安,糾纏醫護人員,以此得到醫生和護士的注意、接納、承認和支持。此時護士要關心和體貼病人的心理需要和疾病的痛苦,耐心傾聽病人的傾訴并與病人建立良好的醫患關系,使病人對護士有親切感和信賴感。恢復階段的病人,由于錯誤地認為得了精神病不光彩,被人瞧不起,無社會地位,并擔心今后復發、遺傳等問題,此時病人常產生自卑和輕生觀念,護士絕不能忽視病人此階段的心理狀態和需要,應及時給予正確的疏導,使病人能正確認識自己的疾病是可以治愈的,消除各種顧慮,樹立正確人生觀,同時做好家屬的宣教工作,杜絕意外發生。

  2. 敏銳的觀察力,確保病人安全

  審慎思考,認真負責的工作,準確無誤的行為,是避免發生差錯事故,保證病人安全的關鍵,也是護理道德和責任心的具體表現。

  觀察力是知識和思維的結合,對事物具有敏銳的感覺和正確的判斷,并能采取及時有效的措施是精神科護士必須具備的能力,它體現在整個護理過程中,其中很重要的技能是觀察病人的病情及心理活動。如精神科一級護理中的三防病人(自殺、自傷、沖動毀物、逃跑)護士必須做到堅守崗位,定時巡回,對重點病人心中有數,及時發現和杜絕可能發生的各種安全隱患。

  又如高度興奮躁動病人或長時間呈木僵狀態病人,其精神癥狀掩蓋了軀體癥狀,加之病人缺乏主動描述不適體驗,易造成軀體合并癥而誤診或漏診,如護士具有良好的醫德素質,精湛的業務技術水平以及敏銳的洞察力,就能及早發現病情變化杜絕差錯或事故發生。

  3. 尊重病人的人格

  精神病人由于缺乏對疾病的認識,以及住院后出現新舊角色的沖突,常常不能配合治療,如拒絕服藥或藏藥、毀物自傷等一些行為。此外,在護理時,除病情和治療的特殊需要,應慎用約束。要維護病人的尊嚴,保護病人心理上的安全感,并與病人建立良好的護患關系。處理上述護理問題的態度與方法,是尊重病人的人格及護理道德行為的具體表現。

  精神科護士絕大部分工作時間和知、情、意障礙的精神病人在一起,接觸密切,工作難度大,而且常遇到病人的病態辱罵或人格污辱,護士能準確對待和處理,使自己在工作中維護正常的心理平衡,促進病人的康復,這充分體現了精神科護士高尚的職業道德及耐心與容忍的心理品質。

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