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衛(wèi)生經濟標準化管理及其質量評價體系的工商管理論文
【摘要】衛(wèi)生經濟管理作為醫(yī)院管理中重要的組成部分，在醫(yī)院的日常運營中發(fā)揮著越來越重要的作用。由于醫(yī)療服務具有特殊性，其構成內容較為復雜，數據來源廣，所以目前衛(wèi)生經濟方面迫切需要標準化的管理方式，本文主要介紹了實行衛(wèi)生經濟管理標準化的重要作用和如何構建衛(wèi)生經濟質量評價體系。
【關鍵詞】衛(wèi)生經濟標準化管理質量評價
隨著現代信息技術的不斷發(fā)展和應用，醫(yī)院經濟管理的自動化也獲得了很大的發(fā)展，影響和制約管理自動化的一個重要因素就是衛(wèi)生經濟標準化。與此同時，醫(yī)療服務具有特殊性，其構成內容較為復雜，數據來源廣，在醫(yī)院衛(wèi)生經濟系統(tǒng)中沒有形成統(tǒng)一的分類規(guī)范、對應關系、標準名稱以及標準代碼等，如錄入和打印門診收費、住院收費，賬務的匯總處理等，容易產生管理上的混亂，同時，衛(wèi)生經濟的信息質量也較低，因此實施衛(wèi)生經濟標準化管理、建立合理有效的質量評價體系顯得非常重要。
一、衛(wèi)生經濟管理標準化
（一）衛(wèi)生經濟管理標準化的重要作用
衛(wèi)生經濟管理是醫(yī)院管理中非常重要的組成部分，它包括：醫(yī)療收費、價格管理、賬務管理、成本核算以及效益評估等方面。因此，醫(yī)院所要實現的衛(wèi)生經濟管理標準化，它是一個系統(tǒng)工程，涵蓋了醫(yī)院各個方面的工作。對于醫(yī)院衛(wèi)生經濟的運行，它與一般的企事業(yè)單位是不同的，考慮到醫(yī)療服務的特殊性、復雜性以及多樣性，與衛(wèi)生經濟管理有關的會計、價格、核算等方面的數據處理分析上更為復雜。大量的經濟數據需要準確的記錄和保存，及時精確的處理和分析。所以要實現衛(wèi)生經濟信息的準確性、可靠性，標準化和網絡化的計算機信息技術管理必不可少。在醫(yī)院的衛(wèi)生經濟管理過程中，很多相關部門在管理費用數據時，有著不同的分類歸集，如果在歸集原始數據時，它們沒有合理明確的對應關系、統(tǒng)一的規(guī)范標準作為依據，不同系統(tǒng)中的同一項目就會被歸集為不同的類別，最終會導致醫(yī)院匯總的數據不可比、不可信、不準確。例如，醫(yī)院可能會將介入放射操作項目歸入治療類，也可能會歸入檢查類。所以，只有建立統(tǒng)一的規(guī)范和標準，才能實現信息表達標準化，進而達到信息處理的標準化；只有使信息流程規(guī)范化，才能做到信息通暢，能夠信息共享，實現醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理的自動化。綜上所述，對于實現醫(yī)院經濟管理的自動化，衛(wèi)生經濟管理標準化是其非常重要的基礎，發(fā)揮著巨大的作用。
（二）衛(wèi)生經濟標準化管理提高了醫(yī)院經濟管理的效率和質量
在市場經濟發(fā)展的新形勢下，醫(yī)院經濟管理者為了實現良好決策，需要了解和掌握醫(yī)院衛(wèi)生經濟的信息。能否準確合理的收集、匯總、分析以及反饋大量的經濟管理信息，直接影響著管理者的決策質量，也影響著醫(yī)院的經濟管理效益和水平。醫(yī)院工作的方方面面都是其經濟管理的原始數據，從醫(yī)療科室到后勤保障，從收費窗口到倉庫管理，大量的數據最后會歸集到不同的子系統(tǒng)中，如價格管理、醫(yī)療收費、成本核算、賬務管理等。要使各子系統(tǒng)之間的經濟數據具有可靠性以及可比性，必須要有一定的分類標準和標準代碼，以及對應關系的一系列規(guī)范，才能使大量的數據匯總歸集有理有據，使匯總的數據具有可靠性和可比性，進而成為有用的信息。同時，還應該大力支持開發(fā)和應用相應的醫(yī)院信息系統(tǒng)，推進醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理系統(tǒng)的標準化。在工作實踐中，通過對各子系統(tǒng)模塊的項目分類、編碼、名稱及對應關系等的不斷調整、修改和規(guī)范，不斷完善了詞典庫，逐漸形成了一系列的標準、規(guī)范，達到了信息共享，保證了及時、準確、可靠的醫(yī)院經濟信息反饋，提高了醫(yī)院管理的整體質量和效益。
二、衛(wèi)生經濟質量評價體系構建
對于衛(wèi)生經濟質量來說，沒有統(tǒng)一的指標評價體系，醫(yī)院經濟管理工作缺乏量化的科學評價，通常處在一個原始、無序的狀態(tài)中。因此，醫(yī)院和各個科室的領導很難及時掌握醫(yī)療費用以及病種經費的現狀，也很難對投入與產出的效益狀況做到心中有數，不可避免的，就會造成資源的浪費、盲目進行投資、綜合效益低等狀況。所以在衛(wèi)生經濟質量實際情況的基礎下，制定了13項衛(wèi)生經濟質量指標：各科室藥費成本指標，科室年度經濟指標，軍免費床日費用比例指標，藥品采購與銷售比例指標，科室藥品存留比例指標，藥品采購出入庫比例指標，低值易耗品采購出入庫比例指標，采購低值易耗品與實際消耗指標，低值易耗品存留比例指標，低值易耗品月消耗指標，藥品月消耗指標，公雜費月消耗指標，消毒材料費用比例指標。
經濟管理科來負責統(tǒng)計分析以上各項衛(wèi)生經濟質量指標，定期進行評比，及時發(fā)現問題，為醫(yī)院、各科室減少消耗、保證質量提供數據分析的依據。開展以上各項指標的評價，既重視了醫(yī)院的經濟效益，又強調了開源節(jié)流、保質降耗，避免了資源的浪費，及時修正經濟管理的漏洞，也確保了一視同仁的對待各種病員診療。此外，將院、科兩級的核算管理與衛(wèi)生經濟指標管理緊密結合的做法，對醫(yī)院經濟質量管理綜合效益的提高非常有利，也能對衛(wèi)生經濟管理工作質量進行全面的評價。筆者認為，領導的高度重視、制度的合理健全、各項工作的落實，是醫(yī)療衛(wèi)生單位做好衛(wèi)生經濟管理工作的重中之重，也是實現其規(guī)范化、制度化的重要一環(huán)。提高經濟效益和社會效益是衛(wèi)生經濟管理工作的最終目標，這也要求各級醫(yī)院加強自身管理，從工作性質和要求出發(fā)，適應市場經濟的需求。
三、結語
醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理的標準化建設和質量評價體系的構建是相輔相成的，需要我們在不斷的實踐檢驗中進一步完善和改進，在構建標準化的過程中，逐步實現更加科學、規(guī)范的醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理，從而促進實現醫(yī)院經濟管理的自動化。
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