壓瘡臨床病例分析論文

壓瘡臨床病例分析論文

　　一名護理工作者，從工作就踏上這個平凡的工作崗位，就注定了我的不平凡。病人是個特殊群體，他們都是帶著悲傷和疾病來到醫(yī)院;而作為醫(yī)務工作者的我們應該義無反顧的用盡我們所學的知識解除他們的痛苦。下面小編帶來的是壓瘡臨床病例分析論文，希望對你有幫助。

　　【摘要】 目的 探究壓瘡的臨床護理方法及效果。方法 將我科2010年1月――2013年1月接待的56例壓瘡患者作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，采取同樣的治療方式，對照組行常規(guī)護理，而研究組則在常規(guī)護理的基礎上給予精細護理，對兩組患者護理滿意度進行對比分析。結果 研究組28例患者全部治愈出院，對照組有6例未痊愈，經比較分析可知兩組差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；研究組患者滿意度為100.00%，對照組則為82.14%，經比較分析兩組差異性顯著（P<0.05），也具有統(tǒng)計學意義。結論 給予壓瘡患者有效的治療與科學合理的精細護理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應用。

　　【關鍵詞】 壓瘡；臨床護理；方式；效果

　　壓瘡全稱為壓力性潰瘍，也叫做褥瘡，是臨床護理工作中常見并發(fā)癥。其發(fā)生原因主要是身體的局部組織長期受到壓迫，致使血液循環(huán)障礙，引起局部缺氧、缺血以及營養(yǎng)不良等，導致組織發(fā)生變性、壞死甚至潰爛[1]。壓瘡不僅使得患者生活與生存質量降低，同時還會增加患者的醫(yī)藥與護理費用，從而增加患者經濟負擔與疼痛，因此必須加強壓瘡的重視程度。為了探究壓瘡的護理方式，我院展開了相關研究，現將結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 我科2010年1月――2013年1月收治的56例壓瘡患者，男22例，女34例；年齡61-90歲，平均為（69.3±2.9）歲；含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。隨機將56例患者均分為研究組與對照組，每組各有28例患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料上經統(tǒng)計學分析并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，研究組則給予綜合性護理，具體的策略為：

　　1.2.1 防止長期壓迫局部組織 在臨床護理工作中，應注意解除患者的局部組織受壓，向患者及其家屬講解翻身對于防止壓瘡的重要性，以便及時進行翻身。切勿取患側臥位，協(xié)助患者定時翻身，必要時還可予以墊軟枕、局部架空等，以緩解局部壓迫。同時，應注意保持床褥的干凈、整潔、無碎屑，以免潮濕或者排泄物等刺激皮膚，護理操作中應避免拖、拽等動作，以免摩擦皮膚導致擦傷。此外，還可予以患者睡氣墊床，以分散患者的全身壓力，從而避免集中壓迫機體的某個部位，且氣墊床具有按摩功能，對于長期臥床患者而言，而有效預防褥瘡的發(fā)生。而對于已經形成褥瘡者，可促進結痂，有效減輕患者的痛苦。

　　1.2.2 加強原發(fā)病治療，增強抗感染能力 長期臥床的壓瘡患者應進食高熱量、高蛋白與富含礦物質的食物。如果患者無法自行進食，則應予以鼻飼處理，同時予以靜脈補充氨基酸、蛋白質等，以糾正患者的負氮平衡，有效增強機體抵抗力以及免疫力，可促進褥瘡早日愈合。

　　1.2.3 加強局部治療與護理 在壓瘡的護理及治療過程中，應加強皮膚護理，以免發(fā)生感染，對于已經破潰的褥瘡，應注意保持創(chuàng)面的清潔，可予以保濕敷料等，如水膠體、透明膜等，以此為創(chuàng)面切口的愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境，并促進新生上皮細胞覆蓋傷口。與此同時，應注意及時更換敷料，全面控制感染的發(fā)生，以促進創(chuàng)面的愈合。可予以2%的碘酊聯(lián)合慶大霉素等對患處進行涂抹，同時配合紫外線照射，多可取得較好的效果。因為碘酊能夠促進組織脫水，并減少滲出，可改善血液循環(huán)，涂抹于患處后，可在創(chuàng)面局部形成一層致密的殺菌薄膜，從而防止外界細菌的進入，并能夠維持較長時間的殺菌作用，而對創(chuàng)面進行紅外線照射能夠促進創(chuàng)面新陳代謝，減少滲出，并促進局部血液循環(huán)，從而促進創(chuàng)面的愈合。對于已經破潰的褥瘡，可予以胰島素進行濕敷換藥，可起到抗炎、解除水腫以及保持肉芽新鮮等作用，也可促進創(chuàng)面的愈合，且操作簡便。對于炎癥較為嚴重者，還可加用慶大霉素進行換藥，可促進創(chuàng)面的愈合。如果褥瘡深達骨骼，則應配合醫(yī)生將壞死組織徹底清除，并予以創(chuàng)面引流，可促進肉芽組織的生長。對于感染創(chuàng)面，應定期采集分泌物進行細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，并據此針對性地選擇藥物進行治療，可縮短病程。

　　1.3 統(tǒng)計學處理 本次研究相關數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，經t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結 果

　　研究組28例患者全部治愈出院，痊愈率為100.00%，對照組治愈22例，治愈率為78.57%，經統(tǒng)計學分析，兩組差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；研究組護理滿意度為100.00%（28/28），對照組則為82.14%（23/28），經統(tǒng)計學分析差異性顯著（P<0.05）。

　　3 討 論

　　壓瘡屬于長期臥床患者常見并發(fā)癥，尤其是老年、癱瘓、昏迷等患者最為常見。壓瘡的臨床護理難度較大，要求在日常護理工作中，應嚴格執(zhí)行常規(guī)護理操作，靈活應用合理有效的治療方法，以減輕患者的痛苦。要求護理人員應樹立起“以患者為中心”的護理服務理念，具備高度的責任心，全面加強基礎護理，落實心理護理以及健康教育，加強病情監(jiān)測，及時協(xié)助患者翻身，并正確掌握壓瘡的護理以及處理方法，以最大限度地預防壓瘡的發(fā)生并減輕患者的痛苦。

　　本次研究結果顯示，實施精細護理的研究組在痊愈率與護理滿意度上都明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。由此可見，給予壓瘡患者有效的治療與科學合理的精心護理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應用。

　　參考文獻

　　[1] The Joanna Briggs Institute，成磊，胡雁等.壓瘡的處置[J].中華護理雜志，2009，44（6）：570-572.

　　[2] 江華容，廖健敏，彭敏等.住院患者壓瘡危險評分為中、低危壓瘡的臨床特征分析及對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（4）：61-63.

　　[3] 孫玉梅，張雪.手術壓瘡的護理研究與預防進展[J].護士進修雜志，2013，28（4）：305-307.

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