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游離脂肪酸在高血壓伴代謝綜合征的發病機制中的作用探討
作者：余小平，曲環，楊海濤，李曉蘇，陳賽勇，李美紅【關鍵詞】 代謝綜合征
【摘要】 目的 了解血清游離脂肪酸(free fatty acids，FFA）在高血壓伴代謝綜合征發病機制中的作用。方法 選擇高血壓伴代謝綜合征、單純高血壓和健康人群各50例。檢測所有對象的FFA、BMI、WHR、SI等指標。結果 （1）MS高血壓病組的血清FFA高于單純高血壓組及健康對照組（P＜0.05）。（2）血清FFA與SI呈負相關（r為－0.785，P＜0.05），與BMI、WHR、SP呈正相關（r分別為0.801、0.856，P＜0.05）。結論 高血壓伴代謝綜合征患者的高血清FFA與胰島素抵抗并存，并有可能是引起高血壓伴代謝綜合征患者其他病理生理改變的主要機制。
【關鍵詞】 游離脂肪酸;高血壓;代謝綜合征
Study on the role of free fatty acid in the mechanism of hypertension accompanied with metabolic syndrome
【Abstract】 Objective To explore the role of free fatty acid(FFA） in the mechanism of hypertension accompanied with metabolic syndrome.Methods One hundred and fifty objects were divided into three groups.They were hypertension with MS group,hypertension group,and health control group.Everyone in the study were tested the following parameters: serum FFA,BMI,WHR and SI.Results (1）FFA concentration in serum of hypertension with MS patients was higher than those of the other two groups（P＜0.05）.(2） There was negative correlation between serum FFA and SI（r=-0.785，P＜0.05）.While there was positive correlation between serum FFA and MBI,WHR and SP（The value of r were 0.801、0.856，0.872 respectively,all P＜0.05）.Conclusion There exits both high concentration FFA and insulin resistance in the patients who suffer from hypertension with MS.Maybe both of the two conditions are the main mechanism of the disease.
【Key words】 free fatty acid; hypertension; metabolic syndrome
目前我國有1億6千萬左右的高血壓患者,其中近50%伴有腹型肥胖、高血脂及糖耐量異常,即伴有代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）的表現。游離脂肪酸(free fatty acids,FFA） 是指非酯化的脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA）。作為脂肪代謝的中間產物,FFA 是細胞膜脂質結構和前列腺素合成的供體,也是人體重要的能源物質之一。近年來，有不少研究注意到了FFA與代謝性疾病之間的關系，認為FFA的代謝異常在IR、高胰島素血癥、高血壓、2 型糖尿病等發病過程中有非常重要的作用。本研究旨在初步了解在高血壓伴代謝綜合征的發病機制中，FFA所發揮的作用。
1 對象與方法
1.1 對象及分組 MS高血壓病組50例，均是于2004年10月～2005年10月于我院就診的非糖尿病高血壓患者，男27例，女23例，年齡45～72歲，平均（58.45±7.56）歲。入選患者均符合以下標準：（1）有高血壓病史1年以上，收縮壓(SP）/舒張壓(DP）≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa）；（2）根據中華醫學會糖尿病學分會建議的MS診斷標準，具備以下3項中的2項或全部：（1）超重或肥胖：體重指數≥25.0kg/m2（體重/身高的平方）；（2）高血糖：空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/L）及/（或）糖負荷后血糖≥140mg/dl(7.8mmol/L）；（3）血脂紊亂：空腹總膽固醇TG≥150mg/dl(1.70mmol/L）;及/（或）空腹血HDL－C：男性＜35mg/dl(0.9mmol/L）,女性＜39mg/dl(1.0mmol/L）。單純高血壓病組50例，我院同期就診的高血壓患者，男27例，女23例，年齡46～73歲，平均（59.12±8.45）歲。入選患者均符合以下條件：（1）有高血壓病史1年以上，SP/DP≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa）；（2）體重指數＜25.0kg/m2；（3）空腹血糖＜110mg/dl(6.1mmol/L）及/（或）糖負荷后血糖＜140mg/dl(7.8mmol/L）;(4）空腹總膽固醇TG＜150mg/dl(1.70mmol/L）;及/或空腹血HDL－C：男性＞35mg/dl(0.9mmol/L）,女性＞39mg/dl(1.0mmol/L）。健康對照組50例，為我院同期健康體檢人群，男26例，女24例，年齡46～72歲，平均（58.08±9.45）歲。對照組成員經體檢無心肺疾患，血糖、血脂及其他生化指標均正常。
1.2 方法
1.2.1 檢測指標及方法
1.2.1.1 血清游離脂肪酸 采用比色法測定。血清中的游離脂肪酸經有機抽提到銅試劑中，再與顯色劑反應顯色，然后用721分光光度計測定550nm光密度。試劑盒由北京普利萊基因技術有限公司提供。
1.2.1.2 體重指數（BMI） 受試者脫鞋帽,穿內衣測量,其中身高以m計算,體重以kg為計量單位。BMI=體重/身高2。
1.2.1.3 腰臀比(WHR） 腰圍即腋中線肋弓下緣與髂嵴最上緣之中點周徑;臀圍即臀部最大周徑;兩者均以cm為計量單位。WHR=腰圍(cm）/臀圍(cm）。
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