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淺議醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)制度的創(chuàng)新與實踐
摘 要：教學(xué)督導(dǎo)制度是實行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的重要途徑，教學(xué)督導(dǎo)必須遵循“專業(yè)性”、“科學(xué)性”、“和諧性”等原則，在實際工作中，采用“主題式”督導(dǎo)、“追蹤式”督導(dǎo)、“交叉式”反饋等工作方式，能有效提高督導(dǎo)效果。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;教學(xué)督導(dǎo);制度
教學(xué)督導(dǎo)制度與學(xué)生網(wǎng)上評教制度、學(xué)生教學(xué)信息員制度一起構(gòu)成了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的核心部分。教學(xué)督導(dǎo)成員由退休的專家教授和在職有名望的教授組成，分校級教學(xué)督導(dǎo)與各二級學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)，實行校級與院級的兩層管理。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)其醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，有著與其他院校的不同特點。我校經(jīng)過長期的探索與實踐，形成了具有自己特色的督導(dǎo)制度運行模式。
一、教學(xué)督導(dǎo)的原則
工作原則是根據(jù)事物的發(fā)展客觀規(guī)律，制定的在工作實踐中必須遵循的方向、方法和途徑。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)必須遵循專業(yè)性、科學(xué)性、和諧性的原則。
專業(yè)性原則。醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)性較強，在進行教學(xué)督導(dǎo)工作中，必須注重專業(yè)性。首先，選聘督導(dǎo)專家時，我們按臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、生物技術(shù)專業(yè)、外語專業(yè)、人文社科專業(yè)、計算機專業(yè)等分專業(yè)按比例進行，盡量做到專業(yè)突出又齊全。第二，分組進行督導(dǎo)，按專業(yè)大致分三組，臨床組、藥學(xué)組、基礎(chǔ)組，臨床組包括醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)、護理專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)等，藥學(xué)組是藥學(xué)所有專業(yè)，基礎(chǔ)組包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)、計算機、外語等基礎(chǔ)課的相關(guān)專業(yè)。第三，在具體安排老師聽課，也必須按具體對口專業(yè)進行，如口腔專業(yè)課程，盡量按排臨床組的口腔科的督導(dǎo)專家去聽課，藥物制劑專業(yè)課程，按排藥學(xué)組學(xué)藥物制劑的專業(yè)督導(dǎo)專家去聽課。專業(yè)性，我們希望對教學(xué)有專業(yè)性的指導(dǎo)，盡量避免出現(xiàn)門外漢指導(dǎo)專業(yè)人士的情況出現(xiàn)，這也使我們的教學(xué)督導(dǎo)專業(yè)權(quán)威得到保證與提高，令普通老師信服。
科學(xué)性原則。淺議醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)制度的創(chuàng)新與實踐，科學(xué)的實踐必須有科學(xué)的理論作指導(dǎo)，錯誤的理論指導(dǎo)不但會阻礙事物的發(fā)展，甚至?xí)斐墒挛锇l(fā)展的倒退，而科學(xué)的理論一旦被人民群眾掌握，則會產(chǎn)生無窮的力量。為了達(dá)到教學(xué)督導(dǎo)科學(xué)的評價，我們組織教學(xué)督導(dǎo)專家們學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育教學(xué)評價理論，了解相關(guān)國家教育方針、制度和出臺的文件，督導(dǎo)小組每個月組織一次學(xué)習(xí)最新國家教育政策與方針的學(xué)習(xí)討論。如組織督導(dǎo)專家學(xué)習(xí)：教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》(教高[2009]4號)及衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定〉的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔2008〕45號))等，領(lǐng)會最新的臨床實踐教學(xué)應(yīng)注意問題，指導(dǎo)我校的臨床實踐�？偟膩碚f，教學(xué)督導(dǎo)評價客觀、公平、公正是必須堅持科學(xué)性的準(zhǔn)則。
和諧性原則。教學(xué)督導(dǎo)最終目標(biāo)是為了提高教學(xué)質(zhì)量，是為了解決學(xué)生對教學(xué)水平要求與現(xiàn)有教學(xué)水平之間的矛盾，是為教與學(xué)的和諧、教師與學(xué)生的和諧、教學(xué)與管理的和諧等。教學(xué)督導(dǎo)，督是導(dǎo)是前提，導(dǎo)是督的目的，因此，教學(xué)督導(dǎo)重在導(dǎo)，導(dǎo)的最終結(jié)果是為了提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到各種關(guān)系的和諧。教學(xué)的和諧性原則，說明教學(xué)督導(dǎo)并不是抓老師的小辮子，或追著老師的某個小問題不放，而是為了幫助老師提高教學(xué)水平，促進和諧的發(fā)展。我們的教學(xué)督導(dǎo)是令老師歡迎的導(dǎo)師，而不是令老師一見就怕的領(lǐng)導(dǎo)。和諧性原則也體現(xiàn)了我校教書育人、服務(wù)育人、管理育人的學(xué)校服務(wù)宗旨。
二、教學(xué)督導(dǎo)工作的創(chuàng)新模式
教學(xué)督導(dǎo)制度是一個學(xué)校的重要教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，也是一個傳統(tǒng)的必不可少的學(xué)校管理制度，因此在運作方式上多采用傳統(tǒng)的聽課、反饋的形式，而具體的實施方式則因校而異，我校在多年的實踐基礎(chǔ)上，摸索出“主題式”督導(dǎo)、“追蹤式”督導(dǎo)、“交叉式”反饋等多種形式有效結(jié)合的督導(dǎo)方式。
(一)“主題式”督導(dǎo)
根據(jù)我校的學(xué)校實際情況，每一階段教學(xué)督導(dǎo)工作確定好一個主題。例如我們開展了以“年輕老師”、以“實驗課”、以“見習(xí)課”等主題突出的階段式聽課。首先，開展“年輕教師”主題督導(dǎo)。因進行本科教學(xué)水平評估前，引進人才的需要，學(xué)校聘用了許多高學(xué)歷的年輕教師，但年輕的教師因經(jīng)驗缺乏，在授課技能上有許多需要改進的地方，為此，我們教學(xué)督導(dǎo)組織了以聽年輕教師的課為主的專題聽課系列，每一小組均安排聽不同專業(yè)的不同層次的年輕教師的授課，發(fā)現(xiàn)了其共同缺點及各個不同優(yōu)點，大部分的年輕老師缺乏授課技巧，時間安排與課程內(nèi)容按排不合理，照本宣科，理論與臨床聯(lián)系不夠，教學(xué)內(nèi)容拓展不夠，沒有自己的邏輯與思路，出現(xiàn)唯書現(xiàn)象等。這些都是經(jīng)驗不足，積累不夠的表現(xiàn)。
因此，經(jīng)過教學(xué)督導(dǎo)的聽課、反饋，對年輕老師的共同特點進行了歸納、總結(jié)、分析，針對年輕老師的培養(yǎng)，開展授課技能大賽，以及聘請校內(nèi)外經(jīng)驗豐富的教師與各級名師上觀摩課與公開課，提供多種多樣的學(xué)習(xí)平臺，以提高年輕老師的教學(xué)水平。其次，“實驗課”主題督導(dǎo)。實驗課是培養(yǎng)學(xué)生操作技能、實踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，重視實驗課教學(xué)，不僅在于提高實驗學(xué)時比例、提高綜合性實驗、創(chuàng)新性實驗的比例，而且在于提高實驗教學(xué)水平。針對實驗操作示范不夠規(guī)范、教師指導(dǎo)不到位、實驗學(xué)時安排不合理、現(xiàn)場組織混亂等現(xiàn)象，我們實施與教務(wù)處聯(lián)合進行督導(dǎo)，在教學(xué)管理規(guī)章制度方面加強對實驗教學(xué)的管理，在教師的培養(yǎng)上重點加強對年輕實驗技術(shù)人員的培養(yǎng)，科學(xué)合理調(diào)整實驗學(xué)時。再次，“見習(xí)課”主題督導(dǎo)。見習(xí)課或叫臨床床邊教學(xué)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床理論與實踐病例相結(jié)合，提高臨床實踐操作能力的主要途徑，但因受現(xiàn)在高校擴招的影響，臨床見習(xí)教學(xué)資源短缺現(xiàn)象凹顯。教學(xué)帶教老師師資缺乏且素質(zhì)良莠不齊，教學(xué)病例缺少，而學(xué)生數(shù)量每年在不斷增長，這給見習(xí)教學(xué)帶來了很大的壓力，見習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了一個帶教老師負(fù)責(zé)幾十位學(xué)生的情況，還有出現(xiàn)有些帶教老師不按時上下課、姍姍來遲、或走形式串串病房、敷衍了事現(xiàn)象，學(xué)生根據(jù)沒有學(xué)到東西。
為此，臨床組的教學(xué)督導(dǎo)定了一個學(xué)期，專門對見習(xí)教學(xué)進行督導(dǎo)，并對本校附屬醫(yī)院的見習(xí)教學(xué)與其他教學(xué)醫(yī)院的見習(xí)教學(xué)進行比較，發(fā)現(xiàn)本校附屬醫(yī)院的見習(xí)教學(xué)師生比例太低，見習(xí)教學(xué)效果不好，老師不夠負(fù)責(zé)，而在第二人民醫(yī)院的見習(xí)教學(xué)，師生人數(shù)比例較高，學(xué)生的積極性高，學(xué)得東西也較多，學(xué)生對帶教老師的滿意度也較高。教學(xué)督導(dǎo)總結(jié)：造成上述的后果原因，一是教師的責(zé)任心的問題;二是見習(xí)教學(xué)管理問題;三是客觀條件限制的問題。為此，教學(xué)督導(dǎo)小組與臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理科，以及教務(wù)處共同討論，出臺了見習(xí)教學(xué)管理規(guī)章制度方法，并對見習(xí)帶教老師進行培養(yǎng)指導(dǎo)。
(二)“追蹤式”督導(dǎo)
傳統(tǒng)的督導(dǎo)是隨機式的聽課，針對性不夠強�，F(xiàn)在我校對于問題比較突出的教師，進行“追蹤式”聽課督導(dǎo)。首先，進行連續(xù)性的追蹤聽課。結(jié)合學(xué)生教學(xué)信息員反饋，發(fā)現(xiàn)某個老師問題比較突出，教學(xué)督導(dǎo)制訂了連續(xù)性的追蹤聽課，連續(xù)一個月聽其上的不同層次(本科、�？啤⒊扇撕诘�)、不同專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)等)的內(nèi)容大致相同的課程，針對其存在問題，進行全面指導(dǎo);其次，進行間隔式的追蹤聽課。經(jīng)過連續(xù)性聽課階段后，間隔一定時間，如1-2個月時間，給予教師調(diào)整整改的時間，再針對上述發(fā)現(xiàn)的問題，再聽，看其改進的程度和效果。也就進行跳躍式的追蹤聽課，直至其改正存在問題，真正達(dá)到提高教學(xué)水平的目的。
(三)“交叉式”反饋
教學(xué)督導(dǎo)，重在導(dǎo)，導(dǎo)的基礎(chǔ)是反饋信息的完整性、及時性、準(zhǔn)確性，要做到改有源，導(dǎo)有方，因此，教學(xué)督導(dǎo)專家與教師之間的信息交流非常重要。而傳統(tǒng)的信息反饋是經(jīng)督導(dǎo)集中討論后，再以紙質(zhì)形式反饋給各二級學(xué)院，二級學(xué)院再反饋給教研室，最后才到教師手中，信息反饋嚴(yán)重滯后。現(xiàn)在我校實行“三結(jié)合”方式：一是現(xiàn)場反饋，聽完課后，與授課教師直接面對面?zhèn)�別交流，當(dāng)場反饋信息，及時性較強，局限是交流時間少，只有課余幾分鐘;二是小組討論直接反饋，老師上完課后，可直接參與督導(dǎo)小組的集中討論，聽取各位督導(dǎo)專家的意見，達(dá)到一對多的直接交流，信息量更大，更全，也有利于導(dǎo)的到位，但大多數(shù)教師上課是連續(xù)上2-3節(jié)課，這樣方式適用范圍不廣;三是網(wǎng)上平臺反饋，如因老師后面還有課，不能在教室當(dāng)場反饋，也不能參加小組討論反饋，那最及時的方式就是在網(wǎng)上平臺反饋，這要求督導(dǎo)小組成員，在學(xué)校的網(wǎng)上評價系統(tǒng)中督導(dǎo)管理平臺，及時把反饋信息與對應(yīng)授課老師在線交流，這能達(dá)到及時、準(zhǔn)確、完整反饋。特別是對于專業(yè)性較強的課程，與專業(yè)對口的專家討論能達(dá)到迅速提高教學(xué)水平的效果。但這需要督導(dǎo)專家與教師同時有空在線，才能在線直接交流，要不，只能進行時間不同步的反饋與回復(fù)，效果稍比直接交流差。淺議醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)督導(dǎo)制度的創(chuàng)新與實踐，督導(dǎo)信息反饋，采用以上三種方式結(jié)合，能有效的提高了信息反饋的及時性、準(zhǔn)確性、全面性。
三、結(jié)語
在實踐中，教學(xué)督導(dǎo)制度除了聽課制度外，還設(shè)置了教學(xué)督導(dǎo)巡視小組，從校級教學(xué)督導(dǎo)組中選出兩位老師作為巡視員，進行每天的隨機督導(dǎo)，督導(dǎo)范圍包括督教、督學(xué)、督管，具體內(nèi)容拓展到所有教學(xué)秩序的隨機檢查，包括檢查教學(xué)按時上下課情況、課堂中教學(xué)情況、學(xué)生的上課規(guī)律情況等。另外，教學(xué)督導(dǎo)在每個月月末開展1次全體匯合討論會，通報每個月的督導(dǎo)情況與下個月的工作重點與思路，每個學(xué)期的期末開展1次全校通報會，向全校老師通報整個學(xué)期的督導(dǎo)情況。實際上，教學(xué)督導(dǎo)與學(xué)生教學(xué)信息制度、與開學(xué)初教學(xué)檢查、期中教學(xué)檢查相互配合，形成學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的合力，共同推動了學(xué)校教學(xué)改革，提高了教學(xué)質(zhì)量。
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