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醫(yī)學論文常見寫作：病例報告
在醫(yī)學論文寫作中，常見的類型病例報告、病理報告、實驗研究報告、臨床藥理報告等等，而其中病例報告是每個醫(yī)療工作者職業(yè)生涯中最常見的寫作類型。那么究竟如何撰寫一份病例報告呢?以下是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀參考。
臨床病例報告(case report)是對一例或數(shù)例病案診斷處理的描述和分析，是醫(yī)療保健的第一手資料。病例報告對于讀者和作者來說都是寶貴的學習經(jīng)驗，書寫病例報告也是鍛煉年輕醫(yī)生的好方法。
病例報告是醫(yī)學論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學報告。病例報告是醫(yī)學期刊中常見的一個欄目。
臨床病例報告作為醫(yī)學論文寫作的一種，其內(nèi)容必須具有真實性、科學性和私密性。由于涉及病患的個人情況，所以還需要征得病患的同意，且不得透漏病患的信息。除此之外，在臨床病例報告寫作中我們還要有哪些內(nèi)容呢?
不同期刊對病例報告的格式要求略有不同，建議先列出理想的幾個目標期刊后，讀過他們對發(fā)表的病例報告，了解他們在順序和格式上的要求。不過一般來說，所有的病例報告都包含：摘要、前言、病例、討論。有些期刊可能還會要求文獻回顧(literature review)。
摘要：摘要需簡介整個病例，要討論的問題，還有本案例傳達的信息，病例報告的摘要通常非常短 ，最好不要超過 150 字。
前言：前言會介紹案例要處理的問題，在必要之處引用相關(guān)的文獻，前言通常會用一句話結(jié)尾：敘述病患和病患遭遇的基本情況。
病例：這個章節(jié)需要依照以下順序提供病例信息：
1.病患敘述;2.病歷;3.身體檢查結(jié)果;4.病理檢查和其他檢查結(jié)果;5.治療計劃;6.治療預期結(jié)果;7.實際結(jié)果。
病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細節(jié)，要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等。切忌將原始病歷照搬，避免使用各種非客觀性，各種懷疑或推測性語句。
因病例報告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例，故應將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細描述，突現(xiàn)重點。
描述病史時，要交待清楚發(fā)病時間、主訴及病情經(jīng)過。對反復發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實驗室檢查及影像學檢查通常只列陽性的和必要的陰性結(jié)果。無相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對有特殊意義的陽性結(jié)果就注意前后對比。手術(shù)治療要說明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應。治療結(jié)果既要說明療效，又要說明副作用。
作者需要確保文章里包含所有的相關(guān)細節(jié)，剔除不必要的內(nèi)容。
討論：這是病例報告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得發(fā)表的關(guān)鍵章節(jié)。開頭可從前言已提到的信息開始發(fā)展，著重在為何該病例值得注意還有它牽連的問題。
然后簡介同樣主題的既有文獻。(如果期刊要求文獻回顧為獨立章節(jié)的話，要放在討論之前。)討論病患的主要情況已有的理論和研究發(fā)現(xiàn)，整個綜述應收斂到病例中引發(fā)疑惑的主要原因以及最主要的挑戰(zhàn)。
最后將病例與文獻連結(jié)，說明病例傳達的信息，作者需要闡明這個病例與目前對該問題的認知是否相同，本案例的證據(jù)對未來的臨床時間有何價值與貢獻。
結(jié)論：依據(jù)期刊要求的格式，病例報告會以以結(jié)論或概要作結(jié)，這部分需帶讀者看此案例報告涵蓋的重點，作者可以提供建議反饋給醫(yī)生、老師或研究人員。有些期刊不想要將結(jié)論獨立成一個章節(jié)，那么可以改成在討論章節(jié)的最后一段進行總結(jié)。
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