淺談物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院的應用現(xiàn)狀與展望
作者：宋強 趙寶伶 薄菱君 陳敏 郭美琴【摘要】本文從技術、應用、前景三個方面簡要闡述了物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院信息化建設中的應用現(xiàn)狀與展望，對相應的應用進行了簡要的利弊分析，以期樹立物聯(lián)網(wǎng)技術在未來醫(yī)院現(xiàn)代化建設中發(fā)揮的作用。
【關鍵詞】物聯(lián)網(wǎng);RFID;醫(yī)院信息化;數(shù)字化醫(yī)院;醫(yī)院管理
近年來，醫(yī)療行業(yè)的競爭已經(jīng)從醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療人才的競爭轉移到醫(yī)院信息處理能力及醫(yī)院工作效率的競爭。物聯(lián)網(wǎng)技術作為新興信息技術，在患者管理、資產(chǎn)盤點等方面已經(jīng)在醫(yī)院逐步推廣應用，進一步推動了醫(yī)院的數(shù)字化進程。運用物聯(lián)網(wǎng)技術，優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)（HIS）,構建全時、全域的監(jiān)測和預警管理平臺，有效解決精細化管理問題將是醫(yī)院信息化發(fā)展的風向標。
1物聯(lián)網(wǎng)技術概述
1.1物聯(lián)網(wǎng)定義：物聯(lián)網(wǎng)是21世紀新一代信息技術的重要組成部分。其英文名稱我們可以得到物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，這主要表達了兩層意思：首先，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎仍然是互聯(lián)網(wǎng)，是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎上的延伸和擴展的網(wǎng)絡；第二，其用戶端延伸和擴展到了任何物品和物品之間，進行信息交換和通信。由此得到物聯(lián)網(wǎng)定義是通過射頻識別、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品和互聯(lián)網(wǎng)相連接，進行信息交換和通信，以實現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡。
1.2關鍵技術
1.2.1射頻識別術及編碼：射頻識別即RFID技術，又稱電子標簽、無限射頻識別，是一種通過無限電訊號識別特定目標病毒寫相關數(shù)據(jù)，而無需識別系統(tǒng)與特定目標之間建立機械或光學接觸的通信技術。射頻識別是一種簡單的無線系統(tǒng)，只有兩個基本期間，由一個閱讀器和很多或標簽組成。
射頻識別的編碼是唯一的，而且其編碼規(guī)律和解析方式能夠通過物聯(lián)網(wǎng)計息服務對應起來，這樣才能夠通過編碼訪問其對應物品。目前體系射頻識別編碼存在三個標準，分別為ISO標準、歐美EPC標準和日本UID標準，應用前景和范圍也有所不同。
1.2.2無線傳感器網(wǎng)絡：無線傳感器網(wǎng)絡就是由部署在監(jiān)測區(qū)域內大量的廉價微型傳感器節(jié)點組成，通過無線通信方式形成的一個多跳自組織網(wǎng)絡。最近幾年，隨著計算成本的下降以及微處理器體積越來越小，已經(jīng)為數(shù)不少的無線傳感器網(wǎng)絡開始投入使用。目前無線傳感器網(wǎng)絡的應用主要集中在環(huán)境、醫(yī)療、軍事等領域。
1.2.3物聯(lián)網(wǎng)中間件服務：物聯(lián)網(wǎng)中間件負責實現(xiàn)對RFID硬件以及配套設備的信息交互和管理，同時作為一個軟硬件集成的橋梁，完成與上層復雜應用的信息交換。其在物聯(lián)網(wǎng)中起到中介作用，屏蔽前端硬件的復雜性，并把采集的數(shù)據(jù)發(fā)送到后端IT系統(tǒng)。
1.2.4物聯(lián)網(wǎng)名稱解析：物聯(lián)網(wǎng)名稱解析服務點有點類似因特網(wǎng)的DNS服務，后者是激昂客戶端輸入的網(wǎng)址轉換成其對應的網(wǎng)絡資源地址URI，進而得到此ID號對應物品的屬性。 2物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院管理中的應用
2.1醫(yī)院患者管理：使用RFID技術將患者姓名、年齡、血型、過敏史、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等信息儲存在射頻腕帶中，掛號、就醫(yī)、取藥只需一刷就避免人為失誤，規(guī)范合理用藥。還可以與醫(yī)院HIS系統(tǒng)接駁，隨時從醫(yī)院遠端服務器調取病人完整病歷。此外針對病人，可以對床頭病人標識卡、住院服進行改進，對患者生命體征進行實時監(jiān)護；針對新生兒，運用RFID腕帶和母嬰識別系統(tǒng)避免他人報錯和偷報等。
2.2醫(yī)務人員管理：醫(yī)務人員的流動性大，在醫(yī)院重要點位設置固定RFID閱讀器讀取每個工作人員的RFID胸卡判斷其所在位置，從而實現(xiàn)人員室內跟蹤，為調度醫(yī)務人員及時診療與救護提供支持。在此基礎上，集成門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)。防止外來人員隨便進入，以提高綜合管理能力。
2.3醫(yī)療設備管理：醫(yī)療設備管理的最終目的是使醫(yī)療設備處于良好的運行狀態(tài)，確保醫(yī)院的社會、經(jīng)濟、技術效益最大化。基于RFID技術的醫(yī)療設備管理通過標簽植入，智能實現(xiàn)入庫出庫、科室管理、資產(chǎn)盤點、保修報損、防盜報警等功能。此外，還可以通過功能完備的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)設備定期維護保養(yǎng)以延長使用壽命，實現(xiàn)設備檔案電子化提升工作效率，實現(xiàn)設備使用監(jiān)管以確保設備利用率。
2.4用血安全管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術用于血液管理，從獻血開始就將每個血袋上記錄獻血這基本信息和血液生物信息的RFID標簽，從而簡化血液篩選和儲存流程，提高血庫內部處理效率，降低出錯率和血型配錯率。當然應用物聯(lián)網(wǎng)技術于血液還存在一些其他聲音，例如標簽的電磁波對血液成分是否存在影響，RFID應用于用血安全其成本的投資回報過低等等，這些都是應用過程中的一些瓶頸問題。
2.5 醫(yī)藥供應管理：基于RFID技術的醫(yī)藥供應管理可以實現(xiàn)藥品裝配迅速、識別和杜絕仿冒藥品、減少不必要庫存、提高照單生產(chǎn)率、門診智能擺藥取藥等等。在美國食品藥品管理局（FDA）的要求下，該國制藥商從2006年開始利用RFID技術追蹤易仿冒藥品的生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售的全過程。
2.6醫(yī)療廢物管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術應用于醫(yī)藥廢物的管理，是近幾年研究的一個方向。國外一些先進醫(yī)院通過對醫(yī)療垃圾的收取、稱重、運輸、焚燒等過程的數(shù)據(jù)進行收集和分析，避免醫(yī)療廢棄物的漏裝、遺失、丟棄，記錄規(guī)范整個流程的耗時，全程監(jiān)控醫(yī)療廢物轉運，確保醫(yī)療廢物被妥善運輸?shù)街付ǖ攸c。
3前景展望
物聯(lián)網(wǎng)作為一項前景技術，還面臨著技術標準、行業(yè)規(guī)范、成本、信息安全、電磁干擾等一些列問題，在醫(yī)療行業(yè)全面推行物聯(lián)網(wǎng)技術還面臨很多困難。但不容置疑的是在醫(yī)療藥品行業(yè)將是物聯(lián)網(wǎng)技術率先應用的最大領域，特別對于醫(yī)療應急機動任務來說，RFID技術具有完成高效、準確、便于部署醫(yī)藥管理系統(tǒng)所需的高度自動化和智能化，在應急醫(yī)療保障任務中必將發(fā)揮不可替代的重要作用。物聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)來臨，物聯(lián)網(wǎng)+云計算則是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最終信息技術模式。
參考文獻
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