中風(fēng)偏癱老人如何護(hù)理

時(shí)間：2024-09-20 05:15:57 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿

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　　老人中風(fēng)前有什么癥狀？

中風(fēng)偏癱老人如何護(hù)理

　　中風(fēng)雖來勢(shì)急驟，但發(fā)病前有各種先兆，老人中風(fēng)前有以下癥狀：

　　1、運(yùn)動(dòng)障礙

　　四肢一側(cè)無力，活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)。肌肉痙攣，在走路時(shí)雖末遇路障，意識(shí)清楚卻突然跌倒在地。自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊，出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥。

　　突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯(cuò)亂。吞咽困難、嗆咳，口嘴歪斜、流涎。眼球既不能上下轉(zhuǎn)動(dòng)又不能向左右旋展。

　　2、感覺障礙

　　老人突然口唇、面舌，肢體麻木，耳雞、聽力下降，視力模糊或失明。

　　3、頭痛惡心

　　頭痛、頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時(shí)固定在某一部位，這是血壓波動(dòng)或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。

　　4、性格突變

　　老人突然一反常態(tài)，變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語(yǔ)，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時(shí)突然見到熟人明知是誰(shuí)，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。這是缺血性中風(fēng)的先兆。

　　中風(fēng)偏癱老人如何護(hù)理？

　　1、事先預(yù)防

　　若發(fā)現(xiàn)老人有中風(fēng)征兆，家人就要保持安靜，讓老人臥床休息，注意觀察血壓變化，如果太高應(yīng)予降壓治療，過低則應(yīng)立即停止降壓措施。

　　2、緊急處理

　　高血壓病人發(fā)生中風(fēng)后，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)更大，所以，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)生上面情況，要加緊送往醫(yī)院，記住時(shí)間就是生命，越早越好。請(qǐng)醫(yī)生出診，或到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

　　搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸，病人應(yīng)躺平，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

　　3、術(shù)后護(hù)理

　　不要怕中風(fēng)的老人摔倒發(fā)生不幸，愈是早期開始活動(dòng)，肢體功能的恢復(fù)就愈快愈好，死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7％，而能活動(dòng)的“中風(fēng)”老人僅12.1％死亡。

　　為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在功能位。肘部應(yīng)成90°，腕部要放在旋前位。

　　老人易發(fā)生足下垂，千萬(wàn)別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個(gè)枕頭，使踝關(guān)節(jié)成90°。

　　老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通。用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。

　　要經(jīng)常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會(huì)陰區(qū)和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

　　老人長(zhǎng)期臥床，食欲不好，應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細(xì)面條等易嚼、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發(fā)生吸入性肺炎。

　　如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿，出現(xiàn)排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會(huì)收到一定效果。

　　臥床的老人由于腸蠕動(dòng)減慢，常有便秘，而便秘又往往是中風(fēng)復(fù)發(fā)的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療。

　　4、語(yǔ)言恢復(fù)

　　半數(shù)以上的中風(fēng)病人不會(huì)說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話，但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語(yǔ)言障礙。

　　語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療越早越好，在病后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快，一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語(yǔ)訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。

　　對(duì)右側(cè)半身不遂，出現(xiàn)聽障礙的老人，要?jiǎng)衿渎v話，多聽收音機(jī)，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語(yǔ)言功能。

　　5、康復(fù)訓(xùn)練

　　讓患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，由室內(nèi)到室外，由院內(nèi)到院外。

　　讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動(dòng)，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等。學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅。

　　要慢慢耐心地教學(xué)，讓老人恢復(fù)自理能力。例如刷牙、吃飯、洗臉、洗澡、梳頭、修面、上廁所、就餐、穿脫衣服、帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡、上下汽車等。

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