溶血對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響

時(shí)間：2024-10-20 00:06:43 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

溶血對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響2017

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　　標(biāo)本溶血可因以下原因造成：

　　1脫水、休克等疾病使得穿刺困難而溶血;

　　2抽血器質(zhì)量不合格導(dǎo)致溶血;

　　3血清分離不當(dāng)導(dǎo)致溶血;

　　4患者紅細(xì)胞有先天或獲得性缺陷而易破壞溶血;

　　5患者罹患溶血性疾病。

　　溶血的干擾機(jī)理包括：

　　1血細(xì)胞中濃度遠(yuǎn)高于血清濃度：血細(xì)胞中高濃度物質(zhì)溢出，測定結(jié)果偏高。如K、CK、LDH、AST等，輕度溶血即可有很大影響。

　　2血細(xì)胞中濃度低于血清濃度：此時(shí)溶血相當(dāng)于血清稀釋而結(jié)果偏低。如血糖、r-GT等。

　　3生化檢測大多是檢測化學(xué)反應(yīng)前后顏色變化程度來計(jì)算待檢物濃度。血紅蛋白的紅顏色會(huì)造成干擾。

　　離子測定：紅細(xì)胞內(nèi)的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度，紅細(xì)胞內(nèi)的Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測定結(jié)果增高，Na、P、Mg的測定結(jié)果降低。溶血時(shí)K↑，P↓有極顯著性意義。

　　(參考值：K3.5~5.5 Na 135~147 Cl 95~110 Ca 2.1~2.8 P 0.8~1.45 Mg0.7~1.42 CO2 20~29)

　　Glu測定：溶血時(shí)Glu的測定結(jié)果與溶血程度呈負(fù)相關(guān)，使Glu的測定結(jié)果降低。

　　(參考值：空腹糖3.6~6.1)

　　腎功能測定：溶血對腎功能BUN、Crea和Urea的測定結(jié)果差別無顯著性意義。

　　(參考值：BUN1.8~8.0 CREA12.0~133.2 UA 0~420 Cys-C 0~1.03)

　　酶類測定：ALT↑顯著, CK、CK-MB的測定結(jié)果增高但不顯著; GGT的測定無影響。

　　(參考值：ALT 0~50 AST 0~50 GGT 0~50 ALP 0~120 CK 0~195 CK-MB 0~25

　　LDH 0~240 MAO 0~12 ADA 4~24 AFU 0~40)

　　蛋白質(zhì)測定：溶血使紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白等進(jìn)入血清中，TP↑顯著，ALB的測定無影響。

　　(參考值：TP 60~85 A/G1.1~2.5 )

　　血脂測定：溶血對血脂的測定結(jié)果影響無顯著性意義。

　　(參考值：CHO 2.3~5.8 HDL 0.7~2.2 LDL 1.2~3.3 APA 0.9~1.6 APB 0.6~1.1 LPα0~40)

　　CO2的測定：溶血使CO2↓有極顯著性意義

　　(參考值：CO2 20~29)

　　因此嚴(yán)格控制標(biāo)本溶血是保證檢測質(zhì)量的關(guān)鍵之一。

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