外科手術后的護理知識

外科手術后的護理知識

　　外科手術后能否做好術后病人的病情觀察與護理，對促進機體的康復，預防與及早發現并發癥起著重要的作用。做好病人手術后的病情觀察，根據病情及時采取正確的體位，做好各種引流管的護理，重視術后病人的營養及用藥效果觀察，加強病人術后的基礎護理，認真做好交接班等對促進病人康復具有重要作用。下面是yjbys小編為大家帶來的外科手術后的護理的知識，歡迎閱讀。

　　1、術后回病室的病情觀察

　　病人術后回病室應及時了解麻醉方式，術中情況，引流管數量，引流液的性質,引流液的量，輸液(血)管道是否通暢，銜接是否牢固等。觀察切口有無滲血、滲液。手術時間較長的病人還應了解有無從手術室帶入壓瘡，血壓、脈搏、呼吸情況，并動態觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，同時注意病人的瞳孔及神經系統功能的變化。

　　2、保持術后正確的體位

　　術后回病室，早期根據麻醉的性質采取不同的臥位，以后根據不同的手術給予恰當的體位。如顱腦損傷病人術后6h血壓平穩，采取抬高床頭15°~30°斜坡臥位，有利于顱內靜脈引流，改善腦供血，有利于緩解腦血腫和腦低氧，從而降低顱內壓。胸腹部手術病人一般在全麻清醒、血壓平穩后，協助病人采取半臥位，從而有利于呼吸、引流，并可減輕腹部張力，使病人感到舒適。

　　3、做好各種引流管的護理

　　術后病人常因病情需要放置各種引流管，護士應確認各種引流管的名稱、放置部位及其作用，應保持引流管長短適宜、妥善固定，經常檢查，防止引流管扭曲、阻塞、脫落。熟練掌握各種引流管的護理，注意觀察引流液的量、性質、顏色、氣味，定時更換引流瓶、引流袋，各種操作嚴格遵守無菌操作原則。發現異常及時與醫生聯系，并采取相應的處理措施。

　　4、營養與輸液

　　應重視術后營養與液體的供給，以維持機體能量的需要和水、電解質的平衡。術后能否進食及進食的時間往往與手術的部位、手術的類別及腸胃功能恢復情況有關。如食管癌根治術后病人需要嚴格禁食、禁飲，術后5d如病情無特殊變化，方可從少量飲水開始，視病情變化逐漸由半量流質飲食、全量流質飲食、軟食逐步過渡。因而在不能由口進食或進食量不足的情況下，需要通過其他途徑保證機體的營養補充，如通過靜脈供給營養等。但同樣值得重視的是，術后靜脈輸液供應營養物質，需要根據不同的手術合理掌握輸液速度。

　　5、術后的生活護理與心理護理

　　保證病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持床單元整潔、舒適。早期生活不能自理的病人應每日給予口腔護理2～3次，定時協助翻身、拍背，保持皮膚清潔。注意了解病人的大小便情況，防止術后尿潴留及便秘的發生。針對病人術后的不同心理狀況，給予必要的心理支持與心理問題疏導，注意緩解病人的疼痛，以減輕焦慮與不適，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，使病人能夠積極配合治療。同時重視與家屬的溝通，獲得家屬對病人的心理支持。

　　6、術后用藥觀察與疼痛護理

　　遵醫囑及時給予必要的藥物治療。應熟悉各種藥物的作用、不良反應及某些藥物的特殊要求、藥物的配制等。抗生素的半衰期、有效濃度，從而達到準確給藥，發揮藥物的最佳療效。對病人進行疼痛評估，使用放松法或分解注意力的方法緩解病人術后的疼痛感

　　7、積極預防術后并發癥的發生

　　術后由于手術創傷、切口疼痛、引流管帶來的不適等而致翻身困難，易發生肺部感染;保留導尿易致泌尿系感染;術后營養失調、劇烈活動等因素，造成切口裂開。應協助病人定時翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、做深呼吸運動，必要時霧化吸入，重視病人的營養平衡。還應掌握不同手術易出現的并發癥及處理原則，如食管癌術后常見的并發癥：肺炎、肺不張、吻合口瘺、吻合口狹窄等;重型顱腦損傷術后病人易并發應激性潰瘍，發生上消化道大出血等。護理人員應針對不同手術后病人的不同特點，予以積極的觀察，采取相應的護理措施。

　　8、做好上下班交接工作

　　對手術后病人做好交接工作，是做好病人術后護理的重要保證。以下是必須掌握的內容：了解當日手術病人數，手術情況，交班前測量一次生命體征并作為交班項目;交待清當日輸液總量，保持輸液管通暢，尤其是靜脈置管病人，妥善固定非常重要，如因護士交班時不仔細，病人套管針銜接處滑脫出血未及時發現，出血量多;做好各種管道的交接，交接引流管的數量，引流管的部位，是否妥善固定且引流通暢，引流液的顏色及量;接班人員進行核對血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、神志及各種管道情況是下一班接班時必須掌握的內容。

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