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勞動仲裁協(xié)議書

時(shí)間:2024-12-02 13:21:15 合同范本 我要投稿

勞動仲裁協(xié)議書范本

  在現(xiàn)實(shí)社會中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編收集整理的勞動仲裁協(xié)議書范本 ,僅供參考,大家一起來看看吧。

勞動仲裁協(xié)議書范本

勞動仲裁協(xié)議書范本 1

  申請人:

  男

  漢族

  19xxX年6月7日出生

  住X省X縣X鎮(zhèn)X村號,系死者之子。

  被申請人:X公司。

  法定代表人:

  職務(wù):經(jīng)理

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認(rèn)為于20xx年7月3日在X省X市路X鎮(zhèn)X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書,否則由承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人:

  被申請人

  年 月 日

  年 月 日

勞動仲裁協(xié)議書范本 2

  申請人:___,男,漢族,19___年6月7日出生,住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號,系死者_(dá)__之子。

  被申請人:___公司。

  法定代表人:___,職務(wù):經(jīng)理。

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)___與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認(rèn)為___于20xx年7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。

  此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書,否則由___承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

  本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人: 被申請人

  年 月 日 年 月 日

勞動仲裁協(xié)議書范本 3

  甲方:xx市xx醫(yī)院

  乙方:李

  鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議。經(jīng)×市醫(yī)學(xué)會鑒定,本病例構(gòu)成×級×等醫(yī)療事故,雙方均愿通過協(xié)商解決有關(guān)賠償問題;

  故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  (l)xx市20xx年度職工月均工資: 元。

  (2)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi): 元。

  (3)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的`全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方: xx市xx醫(yī)院

  乙方:

  代表:

  日期:20xx年 月 日

  日期:20xx年 月 日

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