護(hù)理自我鑒定
“不打無準(zhǔn)備之仗。”“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。”因此在實習(xí)之前，應(yīng)該作好充分的思想準(zhǔn)備，這主要包括以下幾個方面的內(nèi)容∶ 首先，應(yīng)樹立搞好實習(xí)的信心。面對即將到來的實習(xí)生活，每一個同學(xué)都有自己的打算和希望，在這些打算和希望中，都有共同的一點就是期望，搞好實習(xí)，真正實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，但實習(xí)對于一名醫(yī)學(xué)生來說，是一個全新的學(xué)習(xí)階段，自己心目中又沒有充分的把握，因此會產(chǎn)生這樣或那樣的畏難情緒，有的同學(xué)擔(dān)心，面對新的環(huán)境，及眾多的臨床科目，在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，對于這類同學(xué)，則應(yīng)充分相信自己有能力，完成好實習(xí)任務(wù)，因為絕大部分的同學(xué)都能夠圓滿完成實習(xí)任務(wù)，不能完成實習(xí)的畢竟只是個別同學(xué)。有的同學(xué)，擔(dān)心自己在校有些功課沒有學(xué)好，在實習(xí)中將會遇到困難，其實這種擔(dān)心也是多余的，雖然說，在學(xué)校學(xué)習(xí)成績的好壞對實習(xí)有一定的影響，但這不是絕對的因素，因為，實習(xí)的目的就是將理論與實踐相結(jié)合的過程，如果在學(xué)校沒有學(xué)好的功課，通過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)問題，再補(bǔ)上這一課，而且，通過臨床實踐，能夠更清楚地了解那些知識重要，有許多問題，在課堂上覺得很難理解，通過實習(xí)，就覺得很好理解。總之，對于即將進(jìn)入臨床實習(xí)的同學(xué)來說，肯定會遇到這樣或那樣的問題，但是，首先樹立必勝信心，對于今后能夠正視困難，克服困難，搞好實習(xí)是非常重要的。 第二、端正學(xué)習(xí)態(tài)度。許多同學(xué)把端正學(xué)習(xí)態(tài)度，僅僅理解為認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽教員的話，這種理解是片面的，正確的學(xué)習(xí)態(tài)度不僅包括虛心向教員求學(xué)，而且包括如何對待和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)這門科學(xué)的態(tài)度，以及如何對待自己的工作對象——病人的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，作為一名實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該看到這一點，應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待這門科學(xué)，而且應(yīng)該看到它研究的對象是人而不是物，因此，那種把病人當(dāng)成試驗品或看成是自己學(xué)習(xí)的工具的想法是絕對錯誤的，也是決不允許的! 第三、明確實習(xí)目的。前面的章節(jié)已經(jīng)談到過，實習(xí)的目的是實現(xiàn)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，是實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程。明確了實習(xí)的目的，能使自己的實習(xí)有的放矢，知道自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該作什么。 第四、對可能面臨的困難要有充分的思想準(zhǔn)備。實習(xí)中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來自學(xué)習(xí)方面，而且來自生活方面，以及對環(huán)境的適應(yīng)、與帶教及同學(xué)關(guān)系的處理、醫(yī)患關(guān)系的處理等等。如果實習(xí)前把問題和困難考慮充分一些，在實習(xí)中一旦遇到這些問題和困難，就不會感到束手無策，甚至影響實習(xí)。
知識準(zhǔn)備
第一、醫(yī)學(xué)知識的準(zhǔn)備
實際上，在校學(xué)習(xí)期間，所有的學(xué)習(xí)科目都是為了實習(xí)以及今后工作作醫(yī)學(xué)知識的準(zhǔn)備。可以說，在學(xué)校所學(xué)的每一門課程，對實習(xí)和今后的工作都十分重要，由于醫(yī)學(xué)知識涉及的科目繁多，學(xué)習(xí)時間相對較長，因此，有許多內(nèi)容將會逐漸生疏，甚至遺忘，而進(jìn)入臨床實習(xí)又需要經(jīng)常應(yīng)用這些知識，所以有必要對這些知識進(jìn)行溫習(xí)。面對眾多的課程，要在短時間內(nèi)全部溫習(xí)一遍，顯然不現(xiàn)實，因此，建議同學(xué)們在進(jìn)入實習(xí)點之前，將所學(xué)的科目瀏覽一遍，看看自己學(xué)過那些內(nèi)容，那些內(nèi)容學(xué)得較好，那些內(nèi)容學(xué)得不好，針對那些學(xué)得不好的內(nèi)容，重點進(jìn)行補(bǔ)救，特別要注意對與臨床密切相關(guān)的科目的溫習(xí)和補(bǔ)救，同時，不要忘記攜帶學(xué)過的所有教材，有了這些教材，在實習(xí)中遇到問題，可以及時溫習(xí)，并鞏固這些知 識。由于進(jìn)入臨床實習(xí)，大部分同學(xué)將離開學(xué)校，奔赴相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院，有的同學(xué)為了“輕裝上陣”，而只攜帶有關(guān)臨床科目的教材，而將橋梁課程，特別是基礎(chǔ)部分的教材“置之高閣”，進(jìn)入臨床后才感到“書到用時方恨少。”其結(jié)果直接影響實習(xí)效果。
第二、對有關(guān)實習(xí)守則及職責(zé)的學(xué)習(xí)
在進(jìn)入臨床實習(xí)前，學(xué)校都要發(fā)有關(guān)實習(xí)守則及實習(xí)醫(yī)生工作職責(zé)的有關(guān)資料，對這些資料的學(xué)習(xí)十分重要，許多同學(xué)都忽視了這一點，通過對實習(xí)守則和職責(zé)的學(xué)習(xí)，同學(xué)們能夠明確實習(xí)任務(wù)，知道自己在臨床實習(xí)中應(yīng)該干什么，不應(yīng)該干什么。
第三、臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)
在校學(xué)習(xí)期間，同學(xué)們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，對于臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)相對較少，而這些醫(yī)療制度是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的法規(guī)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)這些制度，對于了解醫(yī)院運行機(jī)制，盡快熟悉實習(xí)環(huán)境，搞好實習(xí)，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故，將大有裨益。由于學(xué)校沒有開設(shè)有關(guān)臨床醫(yī)療制度的課程，同學(xué)們只能通過見習(xí)期間通過觀察或聽教員介紹才對此有所了解，這種了解顯然是不系統(tǒng)的，也是不全面的，因此，實習(xí)前補(bǔ)上這一課，很有必要。 這些臨床醫(yī)療制度主要有：會議制度、請示報告制度、門診接診制度、值班交接班制度、入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、檢診制度、查房制度、病歷書寫制度、醫(yī)囑制度、處方制度、會診制度、查對制度、重危病員搶救制度、臨床病歷討論制度等。本書末尾附有有關(guān)制度的內(nèi)容，供同學(xué)參考。
幾點建議
通過以上對實習(xí)前的準(zhǔn)備的介紹，我們可以看出，在實習(xí)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，十分有必要，因此，為了同學(xué)們能夠搞好實習(xí)，盡快地熟悉實習(xí)環(huán)境，特向同學(xué)們提出一下建議：
⒈認(rèn)真學(xué)習(xí)實習(xí)醫(yī)生守則和實習(xí)醫(yī)生職責(zé)，明確實習(xí)目的和任務(wù)，并在實習(xí)前制訂好實習(xí)工作計劃;
⒉做好充分的思想準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，端正實習(xí)態(tài)度，樹立必勝的信心;
⒊充分考慮分析實習(xí)中可能遇到的問題和困難，針對這些問題和困難提出對策;
⒋做好有關(guān)學(xué)習(xí)用品的準(zhǔn)備，如實習(xí)中所需要的書籍及實習(xí)工具等;
⒌了解和學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)療制度，以利盡快適應(yīng)臨床工作