醫(yī)保基金支出壓力加大 個(gè)人繳費(fèi)比例或上調(diào)
隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高，醫(yī)保基金中長期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例可能調(diào)升。
對(duì)此，記者分別向人社部和衛(wèi)計(jì)委發(fā)函求證，截至發(fā)稿尚未得到回復(fù)。
數(shù)據(jù)顯示，六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅，從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的.比重越來越大，已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，我國的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個(gè)人收入水平的不斷提高，個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任并沒有相應(yīng)提高，這給公眾一種印象：居民醫(yī)保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險(xiǎn)。
人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為，財(cái)政補(bǔ)貼比重過大，不僅帶來財(cái)政是否可支撐的問題，也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險(xiǎn)。完善居民醫(yī)保籌資機(jī)制的基本原則，是回歸社會(huì)保險(xiǎn)屬性。
王宗凡認(rèn)為，在制度建立之初，這些政策措施有效地促進(jìn)了參保擴(kuò)面、增強(qiáng)了制度吸引力，不過隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)，特別是在居民醫(yī)保待遇水平達(dá)到相對(duì)較高的水平、基金支出壓力越來越大的情況下，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)行籌資政策的局限，逐步增加個(gè)人繳費(fèi)的比重，均衡個(gè)人和政府的籌資責(zé)任和負(fù)擔(dān)。
對(duì)于未來的改革方向，王宗凡認(rèn)為，調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)，不可操之過急。隨著居民收入的增長，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3:1)，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過渡期。
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