1、您的工作崗位是：A 教師 B 管理人員 C 其他
2、您的年齡是： A 45歲以上 B 36-45歲 C 35歲及以下
3、您的性別： A 男 B 女
4、您對自己目前的職業發展狀況滿意嗎?A 很滿意 B 滿意 C 一般 D 不滿意
5、您聽說過教師職業規劃的觀點嗎?A.聽說過 B.沒有
6、您目前對自己教師生涯有規劃嗎? A.有 B.沒有
7、學期(或學年)的自我總結對自己的成長有促進作用嗎?
A.作用很大 B.有一點作用 C.沒有作用
8、如果從沒有寫過生涯規劃，那么心中是否有自己長遠努力的目標?A.有 B.沒有
9.你覺得有必要對自己教師生涯進行規劃嗎?A.有 B.沒有
10.你覺得教師生涯規劃，主要內容應包括哪些?(多選)
A.學習規劃 B.教學技能 C.科研目標 D.人際交往
E.經濟收入 F.個人修養 G.自我保健 H.業余愛好
11.你覺得提高自己的規劃技能有哪些途徑?(多選)
A.閱讀規劃類的書 B.向他人請教 C.參考范文 D.嘗試規劃
12、職業生涯規劃對您來說重要程度如何 A 重要 B 一般 C 不重要 D 無所謂
13、您是否規劃過自己近5-10年的職業生涯
A 認真規劃，目標明確
B 簡單考慮過，目標不太明確
C 還不確定今后的職業發展道路
D 從未規劃過自己的職業生涯
14、您認為影響實現職業生涯規劃的主要因素是什么?(可多選)
A 個人沒有明確目標
B 缺少發展機會和空間
C 工作任務繁重，無暇顧及自身發展
D 自身條件及能力的制約
E 本單位不夠重視和支持
F 學校缺乏相應的政策支持
G 其他(請寫出)
15、您根據自己的特長和發展選擇工作的自主性大小如何?
A 自主性很大，可以按照自己的特長和發展選擇工作
B 自主性尚可，能根據工作任務需要，適當兼顧個人發展
C 自主性不大，只能埋頭于完成工作任務，難以顧及個人發展
D 沒有自主性，完全服從于工作安排，錯過了個人發展機會
16、您所承擔的教學、科研工作創新性如何?對提升個人及學校的核心競爭力作用如何?
A 工作富有挑戰和創新，對提升水平非常有益
B 有一點創新內容，對提升水平有一些作用
C 重復性工作多，對提升能力益處不大
D 絕大多數是重復性、事務性工作，對提升能力毫無幫助
17、您認為本單位是否重視教師的職業生涯規劃，并采取了相應的支持措施?
A 非常重視，將單位發展與個人發展結合起來，有支持措施
B 比較重視，有意識引導每個人根據特長發展，但支持措施不夠
C 一般，單位不大關心個人的發展
D 不重視，從來沒有關心過職工的發展
18、最近5年，您提高業務能力的學習或進修機會(連續一個月以上)有幾次
A 3-5次 B 1-2次 C 從來沒有
19、最近5年，您參加同行學術會議或對口管理部門交流有幾次?
A 3-5次 B 1-2次 C 從來沒有
20、近期您在職業生涯方面最需要的支持是：(可多選)
A 晉升高一級職稱或職務
B 承擔更多、更重要的工作任務
C 有學習、進修更新知識的機會
D 在事業發展上得到領導的關心與支持
E 減少工作量，給個人更多的自主發展空間
F 擁有良好的學術氛圍和校風
G 提高待遇
H 其他：(請寫出)