公衛執業助理醫師考點：機體免疫系統的組成及其功能

時間：2024-07-22 09:13:52 公衛執業助理醫師我要投稿

　　機體免疫系統的組成及其功能：

　　免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子3個層次組成，具有免疫防御、免疫自穩、免疫監視三大功能。

　　(1)免疫器官和組織

　　1)中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺，是造血干細胞分別分化為B細胞和T細胞的場所。

　　2)周圍免疫器官包括脾、淋巴結、淋巴小結及全身彌散的淋巴組織。它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應答的場所。

　　(2)免疫細胞

　　大體上分為免疫活性細胞、輔佐細胞和其它細胞三類。

　　1)免疫活性細胞

　　包括T淋巴細胞和B淋巴細胞。TCR是T細胞惟一特有標志。可按TCR不同把T細胞分為TCR1型和2型。按CD表型則可，把T細胞分為CD4+和CD8+兩大亞群。按功能不同，又把T細胞分為輔助性T細胞、殺傷性T細胞、抑制性T細胞和遲發型超敏反應T細胞

　　2)輔佐細胞

　　簡稱A細胞。在免疫應答中的主要作用是呈遞抗原，故又稱抗原呈遞細胞(APC)，主要有樹突細胞、單核細胞和巨噬細胞。B細胞是抗原特異性呈遞細胞。

　　3)其他免疫細胞

　　NK細胞是一種天然殺傷細胞。單核吞噬系統，即具有吞噬功能的單個核細胞組成的系統，由單核細胞、巨噬細胞、Kupffer細胞、破骨細胞、小膠質細胞以及炎癥中的類上皮細胞、多核巨細胞等，他們均來自骨髓的成單核細胞。此外，尚有K細胞以及嗜中性、嗜酸性和嗜堿性粒細胞及肥大細胞。

　　(3)免疫分子

　　1)免疫球蛋白

　　B細胞轉化為漿細胞，分泌能與相應抗原特異性結合的蛋白，即免疫球蛋白，又稱抗體(Ab)。Ig是由相同二條重鏈和二條輕鏈組成。Ig以重鏈命名，分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。

　　2)補體

　　用C’表示。是血清中存在的一組具有酶活性的、不穩定的能幫助抗體溶解靶細胞的一組蛋白，稱補體系統。至少有30多個成分。

　　補體激活途徑至少有三條：經典途徑、替代途徑和凝集素途徑。①溶解細胞與殺菌作用;②促炎作用;③中和及溶解病毒作用。

　　3)細胞因子

　　是指由活化的免疫細胞和某些基質細胞分泌的、介導和調節免疫應答及免疫反應的小分子蛋白類因子。

　　細胞因子包括淋巴因子和單核因子。產生細胞因子的細胞種類極多，主要有3類：①激活的免疫細胞;②基質細胞;③某些腫瘤細胞。

　　已鑒定的細胞因子達百種以上，習慣上把它分為下列7類：白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉化生長因子、趨化因子、其他細胞因子(有表皮生長因子、血管內皮細胞生長因子、血小板衍生的生長因子、成纖維細胞生長因子等)。

　　功能：①介導天然免疫應答和效應功能;②免疫調節功能;③調節炎癥反應;④刺激造血細胞增殖和分化成熟的功能;⑤抗腫瘤生長的功能。

　　4)HLA分子

　　HLA是人類白細胞抗原，即人的主要組織相容性抗原。編碼HLA分子的基因，稱主要組織相容性復合體(MHC)，又叫組織相容性位點A(HLA)。

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