神經內科醫生自我鑒定

時間：2024-10-13 10:06:00 自我鑒定我要投稿

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神經內科醫生自我鑒定

　　簡介：1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年余，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體征，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有

神經內科醫生自我鑒定

　　正文：

　　1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年余，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體征，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有標記，無獨有偶，血甲狀腺系列指標未標，本人疏忽大意，沒有及時發現異常，結果甲亢未發現，病人臨床體征無好轉，碰巧被科主任發現后狠批了一頓。

　　總結教訓：

　　及時追各項檢查結果，仔細查看各種檢查指標，不能只看箭頭異常，不然會出大錯，(要把每個病人當成有醫療糾紛來看待，仔細、仔細再仔細)。

　　2.有一次接診一個患者，反復后枕部頭痛多年，加重一個月，多次做頭ct沒見異常，神經科查體無陽性體征，患者不想做頭ct就沒做，對癥治療。

　　第二天管床醫生做頭ct提示慢性硬膜下血腫，追問也沒腦外傷病史。通過此例病例提示我們及時復查頭ct有時是非常必要的。

　　3.我曾經有次上晚夜班，凌晨兩三點從另外一個醫院轉來一個病人，理由是那個醫院停電了，所以把病人轉到我們醫院。

　　病人神志不清，身邊的朋友說是喝醉酒啦，沒有轉來之前是按酒精中毒治療的，用了納洛酮病人還是沒有醒過來，其他的情況比如有沒有跌倒摔倒都不清楚，檢查也沒有發現頭部有外傷，但是兩個瞳孔感覺還是有點不等大，(不是很明顯，畢竟凌晨兩點多，被護士叫醒，自己都有點迷糊)，但是還是和陪人談話，要做頭部CT掃描，不同意就簽字。

　　經過勸說陪人，還是同意掃描，我也陪著去，掃描結果是硬膜外血腫，直接收到神經外科，手術忙到第二天上午九點多，神經外科醫生說病人再晚點可能就難救啦。

　　幸好我做了掃描，如果就按酒精中毒治療，凌晨開完醫囑就去睡覺，病人死了真難推脫責任呀，后來再去問了一下，病人剛升職，請同事喝酒，還去唱歌啦，后來在唱歌的地方叫不醒就送到醫院啦，如果那醫院沒有停電，醫生就按酒精中毒治療，病人說不定在那個醫院也會死掉。

　　現在我一般碰見喝醉酒叫不醒的病人都去做頭部CT掃描，家屬不同意就簽字，另外就查淀粉酶。

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