永州工傷保險新政策
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。小編為大家搜集了一篇“永州工傷保險新政”，歡迎大家參考，希望可以幫助到大家。
日前，永州市工傷保險協議醫療就醫聯網結算工作全面啟動，并公布了《工傷保險協議醫療聯網結算就醫流程圖》。今后，永州工傷患者到協議醫院就醫經認定工傷后并符合工傷基金支付情況的，可直接通過醫療管理系統同協議醫院進行聯網結算，既方便了工傷職工就醫，簡化了報賬程序，又規范了醫療行為。
“不僅要自己墊付醫藥費，還要拿著各種發票往返跑腿審批，非常麻煩。” 湖南長豐汽車塑料公司工傷保險經辦人員小王說起工傷醫療費報賬的經歷深有感觸。以前，工傷職工的醫療費用都是用人單位或者職工個人全額繳付，后到經辦機構報賬。收集資料繁瑣，審批報賬周期長，還會出現超目錄、超用量、超范圍的不合理費用由用人單位或工傷職工支付的情況。
據永州市工傷保險處工作人員介紹，現在開通了工傷保險醫療費用醫院聯網結算信息系統，認定為工傷前先按“待定工傷”管理，其醫療費用由用人單位墊付，認定為工傷后并符合掛賬條件的，用人單位可持相關資料到協議醫院辦理退費結算手續，參保單位和個人都將不再墊付工傷醫療費用。
拓展閱讀
工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責任在個人或在企業，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。
工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。
類別
根據不同行業的工傷風險程度，參照《國民經濟行業分類》，將行業劃分為3個類別：
一類為風險較小行業
二類為中等風險行業
三類為風險較大行業
三類行業分別實行3種不同的工傷保險繳費率。
特點
1、工傷保險對象的.范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業傷害。因此工傷保險作為抗御職業危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發生工傷事故或遭受職業疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。
2、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。統一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業補助金的賠償。
3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。
4、工傷保險不同于養老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。
5、工傷保險待遇相對優厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。
6、工傷保險作為社會福利，其保障內容比商業意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。
商業意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障，優勢體現為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。
2010年12月20日，國務院第136次常務會議通過了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》。《決定》對2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》作出了修改，擴大了上下班途中的工傷認定范圍，同時還規定了除現行規定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應當認定為工傷。
在賠付方面，醫療費用通常是由工傷保險先報銷后，商業保險扣除已賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現象。通常建議將商業意外險作為社保的補充和完善。
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