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2015廣州職工生育保險新政變化

時間:2017-10-09 生育保險 我要投稿

  穗生育保險新政明起實施 醫(yī)院可辦就醫(yī)確認手續(xù),具體內容請跟yjbys小編來了解一下!

  廣州職工生育保險新政10月1日實施,參保人待遇標準有哪些變化?怎么辦理就醫(yī)確認手續(xù)?廣州市醫(yī)保局發(fā)布相關指引。

  參保待遇主要有哪些變化:

  1、新規(guī)中,男方看護假、女方計生假仍然照放,但工資待遇改由用人單位發(fā)放,不再由生育保險基金承擔。

  2、原設置的“一、二級醫(yī)院分娩補助費”、“一次性分娩營養(yǎng)補助費”被取消。

  3、原來的政策里,B超檢查次數(shù)有明確限制,現(xiàn)在就沒有了。

  4、男方參保、女方?jīng)]工作,以及失業(yè)正在領取失業(yè)保險,也可以享受生育保險醫(yī)療待遇,以前是沒有的。

  5、繳納生育保險費不滿1年的參保人,只要其繼續(xù)參保,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后再申請報銷生育醫(yī)療費用。也就是說,比如你生孩子時參保才十個月,只要你繼續(xù)參保,那么就能在孩子兩個月時申請報銷之前的生產(chǎn)費用了!報銷的比例是本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的80%。

  6、產(chǎn)檢可享受生育醫(yī)療待遇的時間由妊娠滿16周起提前至滿12周,也就是說,女方懷孕滿12周后即可到定點醫(yī)院辦理就醫(yī)確認。而且,產(chǎn)檢的常規(guī)項目和備選項目也更加明晰,醫(yī)生可以根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況和醫(yī)院的常規(guī),確定產(chǎn)檢項目、產(chǎn)檢次數(shù),人性化之余,又可以合理利用醫(yī)療資源。

  怎么辦理:

  參保人可直接在醫(yī)院辦理就醫(yī)確認手續(xù)。這在以前,可是要由用人單位到社保經(jīng)辦機構前臺去辦的,很麻煩。

  醫(yī)保經(jīng)辦機構在一個工作日內做出審核結果,由醫(yī)院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認回執(zhí)》并貼上參保人本人照片,同時蓋上醫(yī)院業(yè)務章。這個《確認回執(zhí)》為就醫(yī)的憑證。

  不過,在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的,以及男方參保女方?jīng)]工作的,就還是需要專程到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。

  另外,需變更生育保險選定醫(yī)院的也需到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。

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