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2016漳州職工生育保險新新方案

時間:2017-08-27 生育保險 我要投稿

  根據市人社局、市財政局日前聯合出臺的《關于進一步完善職工生育保險工作的意見》,我市職工生育保險工作9月1日起實行新的政策,有效期五年。

  2016漳州職工生育保險新新方案

  這些單位適用

  本市行政區域內的所有用人單位,包括各類企業,自收自支、財政差額撥款或財政經費包干的事業單位、民間非營利組織,機關、事業單位(含央屬和省屬機關事業單位)、民間非營利組織編制外使用的各類用工,機關、財政全額撥款事業單位(含央屬和省屬機關事業單位),均應按規定為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。

  在我市合法就業的外籍、港、澳、臺人員,可自愿參加我市生育保險,享受生育保險待遇。

  生育保險費繳納

  用人單位及其職工應同時參加職工基本醫療保險和生育保險,按同一繳費基數繳納職工基本醫療保險費和生育保險費。生育保險費由用人單位繳納,個人不繳費。

  用人單位按職工工資總額的0.5%按月向生育保險經辦機構繳納生育保險費。

  機關、財政核撥的事業單位生育保險繳費費率為0.35%。

  生育保險關系的轉移接續

  生育保險關系在省內可以轉移接續。

  職工因正常工作調動或勞動關系改變轉移生育保險關系的,用人單位應及時到生育保險經辦機構辦理相關手續。

  職工生育保險繳費年限,統籌區之間相互認可,關系轉移前后的繳費年限可累計計算。

  參保職工因各種原因中斷繳費時間三個月以內(含三個月)的,應當以我市當年度規定的補繳基數一次性補繳后,方可視同連續繳費。中斷繳費時間超過三個月的,連續繳費時間重新計算,從最后一次建立生育保險關系起計算繳費年限。

  生育保險待遇這樣享受

  職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)的,方可享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

  生育醫療費用實行總額包干,包含產前檢查和生育住院費用。具體包干標準為:順產2000元,剖宮產或生育多胞胎3600元。女職工流產(含人工流產或引產)的醫療費用實行總額包干,包含產前檢查和住院費用。具體包干標準為:懷孕未滿4個(妊娠)月流產的800元;懷孕滿4個(妊娠)月流產的1300元;懷孕滿7個(妊娠)月流產的1500元。分娩住院期間妊娠合并癥或并發癥納入生育保險基金支付。自胎兒分娩14天(含14天)后,生育女職工的醫療費用不再由生育保險基金支付,改由職工醫療保險基金支付。

  職工生育、實施計劃生育手術的,按規定領取生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均繳費工資,以每月30天進行折算,按日計發,其中,生育:順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。流產(含人工流產或引產):懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。

  這些費用生育保險基金不予支付

  醫療事故和境外(含港、澳、臺)發生的生育醫療費用。

  應由其他社會保險基金支付的生育醫療費用等。

  其他社會保險已支付生育醫療費用的,生育保險不實行重復報銷和補償報銷。

  機關、財政核撥的事業單位參保人員按原渠道領取工資,不享受生育津貼,其他待遇按生育保險規定執行。

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