甘肅省生育保險報銷范圍

時間：2022-06-28 12:52:12 生育保險我要投稿

相關推薦

甘肅省生育保險報銷范圍

　　甘肅省生育保險報銷范圍是怎樣的呢?你是否了解呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　生育保險基金支付范圍包括生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術醫療費用。具體標準如下：

　　(一)生育津貼：按照女職工本人上年度月平均繳費工資額除以30再乘以產假天數計算。機關、事業單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發。

　　1.女職工正常生育產假為90天;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天;難產增加產假15天;晚育的產假105天;晚育并在產假期滿前領取獨生子女證的，增加產假50天。

　　2.女職工懷孕2個月以下流產的,產假15天;2個月以上4個月以下,產假30天;4個月以上7個月以下流產或引產的，產假為42天;7個月以上引產或流產的，產假為90天。

　　3.宮外孕的，產假30天。

　　(二)生育醫療費用：女職工因生育進行產前門診檢查的費用、生育期間的醫療費(住院期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費)。

　　1、正常生育

　　a、產前門診檢查：共計不超過800元。

　　b、正常產：三級以上醫院1200元，二級醫院1000元，二級以下醫院800元(單胎或雙胎順產)。

　　c、多胎或難產：三級醫院1600元，二級醫院1400元，二級以下醫院1200元。

　　d、剖腹產：三級醫院3000元，二級醫院2200元，二級以下醫院1800元。

　　2、終止妊娠

　　a、懷孕2個月以內終止妊娠(未住院)，標準為300元。

　　b、懷孕2個月以上終止妊娠(住院)：三級醫院800元，二級醫院600元，二級以下醫院500元;超過6個月以上，每增加一月，增加100元。

　　超過以上標準的按規定標準支付，不足的按實際發生金額支付。

　　(三)計劃生育手術費

　　1.孕情(環情)檢查：20元;

　　2.放置(取出)宮內節育器：三級醫院140元，二級醫院120元，二級以下醫院100元;

　　3.輸卵管結扎術: 三級醫院1200元, 二級醫院1000元，二級以下醫院800元;

　　4.輸精管結扎術: 三級醫院1000元;二級醫院800元，二級以下醫院600元。

　　延伸閱讀：

　　一、甘肅生育保險報銷流程

　　1、用人單位參保后，須到醫療保險機構申請辦理有關手續，填報《甘肅職工生育保險待遇審批表》，并附上近三個月的地稅繳費單;另外，由用人單位給定點醫院分別出具女職工計生項目及生育住院行政介紹信，經審批后，到各定點醫院醫保辦備案后進行診治;

　　2、參保女職工因故需在外地治療或住院的，發生的生育醫療費用，除急診外，必須先向醫療保險經辦機構按蘭州市生育保險病種結算辦法及支付標準給予報銷。未審批發生的醫藥費不予支付;

　　3、參保女職工因生育引起的疾病，住院醫療費由生育保險基金支付;

　　4、女職工妊娠期的并發癥、合并癥及產后產褥病癥、計劃生育手術并發癥和患其他疾病發生的醫療費，按照我市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

　　二、甘肅生育保險保險時間

　　市醫保局從參保職工就醫診治后次月起，根據就醫信息批量計算生育津貼和產前檢查費，并劃入《社會保障卡》，女職工按月持卡到蘭州銀行各網點領取現金。參保職工領取《獨生子女父母光榮證》需進行二次報銷的及參保男職工申報享受護理假津貼的，由參保單位經辦人員每月1——19日持相關材料到單位所在地的縣(區)醫保局辦理。業務申請報銷有效時限為產假結束后半年內，逾期不予支付。

【甘肅省生育保險報銷范圍】相關文章：