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臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

時間:2022-06-29 22:37:54 生育保險 我要投稿
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臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

  臨沂生育保險報銷流程如何呢?具體的繳費比例又是怎樣?今天我們就一起來了解一下吧!

  一、臨沂生育保險報銷流程

  1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

  2、工作人員受理核準后,簽發醫療證

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  臨沂市生育保險辦理時限及地址

  辦理時限:15個工作日。

  臨沂市醫療保險事業處 地址:臨沂市沂蒙路173號 電話:0539-8110102

  臨沂社會保險事業處 地址:羅莊區羅六路勞動和社會保障大廳 電話:O539-8243298

  社會保險事業處 地址:山東省臨沂市河東區政府大樓10層 電話:O539-8383613

  二、臨沂生育保險繳費比例

  臨沂生育保險繳存比例:1%

  注:生育保險由用人單位繳納,職工不用繳納

  臨沂生育保險 繳費基數:繳費基數下限調整為2626元,上限調整為13128元

  臨沂生育保險繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

  三、臨沂生育保險保險時間

  生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

  生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

  四、臨沂生育保險繳費地址:

  (1)臨沂市醫療保險事業處

  地址:臨沂市沂蒙路173號

  電話:0539-8110102

  (2)臨沂社會保險事業處

  地址:羅莊區羅六路勞動和社會保障大廳

  電話:0539-8243298

  (3)社會保險事業處

  地址:山東省臨沂市河東區政府大樓10層

  電話:O539-8383613

  五、臨沂生育保險報銷多少錢

  女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

  女職工產假

  女職工正常生育的產假為90天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天

  (二)女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。

  分逸醫療費用標準

  剖宮產不伴其他手術的醫療費分為三級醫院5000元、二級醫院4700元、一級醫院4400元

  剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院5200元、二級醫院4900元、一級醫院4600元

  自然分娩的醫療費分為三級醫院2600元、二級醫院2300元、一級醫院2000元

  人工干預分娩的醫療費三級醫院3000元、二級醫院2700元、一級醫院2400元

  以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基數上增加10%

  產前檢查費用標準為550元/例。

  計劃生育手術費

  包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

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  臨沂生育保險報銷范圍

  生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

  臨沂市生育保險辦理流程

  1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

  2、工作人員受理核準后,簽發醫療證

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  臨沂生育保險報銷條件

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

  2.生育時所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

  臨沂市生育保險報銷材料

  1、《臨沂市企業職工生育費用撥付申報表》

  2、結婚證(原件復印件)

  3、《計劃生育服務手冊》(原件復印件)

  4、《出生醫學證明》(原件復印件)

  5、身份證(原件復印件)

  6、醫療機構《診斷證明書》原件,收費憑證(原件),醫療費用明細清單

  7、生育職工本人工行銀行卡復印件。

  8、參保男職工配偶無工作單位的,再提交其配偶所在地村(居)民委員會出具的無職業證明、身份證。

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