河南生育保險報銷比例

時間：2022-05-28 23:54:25 生育保險我要投稿

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2017河南生育保險報銷比例

　　河南省生育保險的報銷比例具體為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費，生育保險基金按以下限額標準支付：

　　(一)產前檢查：800元/例;

　　(二)正常分娩：三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;

　　(三)異常分娩(難產)：三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產：三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;

　　(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例，本條第三款規定的費用標準不再支付。

　　延伸閱讀：鄭州等12城市擬進行生育保險和基本醫保合并試點

　　十二屆全國人大常委會第二十五次會議聽取國務院關于提請審議《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施<中華人民共和國社會保險法>有關規定的決定(草案)》。

　　擬開展試點的12城市分別為河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市行政區域，試點期限為兩年。

　　【析因】合并后可以降低運用成本，提升社保基金互濟能力

　　為何要開展生育保險和基本醫保合并試點?人力資源和社會保障部部長尹蔚民在作相關說明時表示，2016年10月，國務院已原則同意《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》(簡稱試點方案)，擬在河北邯鄲市等12個城市開展生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點。試點涉及突破社會保險法有關規定，需要提請全國人大常委會授權國務院在試點期間暫時調整實施相關法律規定。

　　“生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執行統一的定點醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用統一信息系統平臺。”尹蔚民說，將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。

　　【內容】合并后，生育保險基金或將不再單獨建賬、核算

　　此外，尹蔚民還補充說道，生育保險是專門針對職工建立的，“將生育保險和基本醫療保險合并實施”指的就是“生育保險和職工基本醫療保險合并實施”。

　　此次，授權主要是調整實施《中華人民共和國社會保險法》的第六十四條、第六十六條。

　　根據社會保險法第六十四條規定，社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、社業保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分別核算，執行國家統一的會計制度。另外，第六十六條規定，社會包下基金按照統籌層次設立預算。社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。

　　暫時調整實施關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定。將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。

　　據了解，試點方案由國務院做出安排，實施期限為兩年。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，加強對試點工作的組織指導和監督檢查，及時總結經驗，并就調整實施的有關法律規定的情況向全國人大常委會作報告。

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