怎么辦理生育保險報銷

時間：2022-06-10 03:56:48 生育保險我要投稿

怎么辦理生育保險報銷

　　對于即將有寶寶的家庭來說,了解生育保險報銷可是非常必要的。那么如何辦理生育保險報銷呢？

　　生育保險報銷報銷流程

　　用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會保險登記表；

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）；

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表；

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表；

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表；

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；

　　9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

　　10、收款收據。

　　配偶生育的男職工需要提交的材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）；

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

　　3、男職工本人身份證（原件及復印件）；

　　生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

　　生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

　　計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

　　生育保險報銷條件

　　(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的，在其分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

　　(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

　　(3)累計參加生育保險滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

　　(4)累計參加生育保險未滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

　　申請報銷的生育醫(yī)療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。

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