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大連生育保險的報銷流程

時間:2024-09-17 22:13:14 生育保險 我要投稿

大連生育保險的報銷流程

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。下面是大連生育保險的報銷流程,請參考!

  大連生育保險報銷流程和標準

  一、流產、引產報銷標準

  1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。

  2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

  二、妊娠及分娩報銷標準

  1.正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。

  2.難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。

  3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。

  三、剖宮產術報銷標準

  剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。

  報銷材料/時間及范圍

  一、女職工生育保險報銷申請材料

  1.社會保障卡(醫療保險卡)復印件;

  2.《醫療費收據》原件;

  3.《結婚證》原件及復印件;

  4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);

  5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》;

  妊娠分娩的另需提供:

  6.《出生醫學證明》原件及復印件;

  7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

  8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

  流產、引產的另需提供:《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

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