2015年武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準問題解答
武漢居民2015醫(yī)保繳費時間后延 報銷標準不變
2015年武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準上調(diào),市民有哪些問題沒有弄清楚?昨天,武漢市人社局醫(yī)保處負責人曲文、武漢市醫(yī)保中心副主任李鳴,應(yīng)邀接聽12333熱線,現(xiàn)場解答市民提問。記者現(xiàn)場采訪發(fā)現(xiàn),市民最關(guān)心的,還是四個焦點問題。
居民醫(yī)保繳費標準作了哪些調(diào)整?
按原先的政策,武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準,根據(jù)不同人群的實際,分3種標準進行參保繳費。
1、武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個人繳費標準為每人每年20元;
2、18周歲及以上的非從業(yè)居民個人繳費標準為每人每年340元;
3、本市城鎮(zhèn)戶籍,未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的.60周歲及以上老人,個人繳費標準為每人每年50元。
2015年,上述3種類型的繳費標準,分別由每人每年20元,調(diào)整為每人每年60元;每人每年340元,調(diào)整為每人每年500元;每人每年50元,調(diào)整為每人每年100元。
此外,還有兩類人群參保,分別比照第2、第3種情況來繳費。調(diào)整后的政策,對這兩類人群的繳費標準作了明確規(guī)定:
非本市城鎮(zhèn)戶籍,且長期居住在本市城鎮(zhèn)的非從業(yè)低保人員、重度殘疾人和未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人,個人繳費標準為每人每年500元;參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險并已按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金的60周歲及以上老人(不含低保對象和重度殘疾人),參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準為每人每年100元。
本市城鎮(zhèn)戶籍的低保對象和重度殘疾人,仍和以前一樣,參加居民基本醫(yī)保個人不繳費。
居民醫(yī)保繳費標準為何上調(diào)?
調(diào)整居民醫(yī)保繳費標準既是國務(wù)院和湖北省政府的要求,也是武漢市的現(xiàn)實需要。
今年5月,國務(wù)院辦公廳發(fā)文,要求各地逐步提高居民醫(yī)保個人繳費占整體籌資的比重。今年4月,財政部、國家衛(wèi)計委、人社部聯(lián)合發(fā)文,要求全國各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人平均繳費水平達到90元左右/年。目前,我市居民醫(yī)保個人平均繳費水平為37元,遠低于國家要求的平均水平。
醫(yī)保基金運行情況不是一成不變的,隨著武漢經(jīng)濟的發(fā)展和居民醫(yī)療消費水平的變化,需要對運行情況適時適度做出調(diào)整。近幾年,武漢居民醫(yī)療消費水平持續(xù)增長,醫(yī)保基金運行壓力越來越大。按此趨勢,居民醫(yī)保歷年累計結(jié)余將很快用完,調(diào)整居民醫(yī)保個人繳費標準已勢在必行。
醫(yī)保報銷標準有沒有同步調(diào)整?
目前,在全國15個副省級城市中,我市醫(yī)保報銷標準處于中等偏上水平。所以,這次居民醫(yī)保繳費標準上調(diào),醫(yī)保報銷標準保持不變。
繳費時間后延影響醫(yī)保報銷嗎?
不會。以前,居民醫(yī)保繳費時間為每年9月1日至12月31日,因為要調(diào)整醫(yī)保政策,2015年的繳費時間,延遲為今年12月1日至明年3月31日。對2014年度已參保繳費的居民醫(yī)保參保人員,在2015年度規(guī)定的繳費截止時間前發(fā)生的醫(yī)療費用,只要在規(guī)定期限內(nèi)參保繳費的,可按現(xiàn)行政策規(guī)定報銷相關(guān)醫(yī)療費用。對于大學(xué)生居民醫(yī)保,以2014年9月1日注冊名單為準,只要在規(guī)定期限內(nèi)參保繳費的,待遇享受期自2014年9月1日起計算.
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