2017年河北省居民醫保和新農合整合新規解讀
2017年1月1日起，我省將建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度，屆時，無論城鎮戶口還是農村戶籍，居民都可參加城鄉居民基本醫保，看病、報銷將不再分城里人還是鄉下人。
日前，省政府出臺《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》指出，2017年，河北省將執行統一的城鄉居民基本醫療保險政策，而城鎮居民基本醫保和新農合整合工作將在今年內全面完成。
醫保將實現城鄉一體化，新農合將消失
記者昨天從河北保監局獲悉，為整合城鄉居民基本醫保，將在六個方面實行統一：覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理。
“以藥品目錄為例，目前農村居民的醫保用藥范圍廣度不如城鎮居民，而且即便是同一類藥品，也會有品牌、價格等方面的差異，統一醫保目錄后，這個問題就不存在了。”河北保監局有關人士告訴記者。
據悉，現行的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療藥品、診療項目和醫療服務設施范圍目錄都將合并，建立全省統一的基本醫療保險目錄。此外，各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統一政策。這意味著，整合后百姓可享受的基本醫療“服務包”可以向較高的標準看齊。比如，以前在縣級及以下鄉鎮衛生院就醫，制度整合以后還可以在地市級醫院就醫享受本地而非異地就醫報銷政策。
“現在我省的農村居民參保的是新農合，整合后，新農合這個概念就消失了。”河北保監局有關負責人說。據悉，對廣大農村居民更為有利的是，城鄉居民基本醫保要將政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，同時逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫療服務項目目錄擴大的情況下，保持其政策范圍內住院費用支付比例不下降，城鄉居民醫療保障水平有望進一步提高。“這在籌資水平相對較低的`情況下已實屬不易。”河北石家莊一位三級甲等醫院負責人如是表示。
今年9月1日起，城鄉居民按新政策參保繳費
據了解，城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員。居民以家庭、在校學生以學校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉居民基本醫療保險，實行年繳費制度。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。
對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批準的其他人員，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，通過城鄉醫療救助等渠道予以資助。
記者從有關部門獲悉，石家莊市等我省各設區市已經轉發了《意見》，而各設區市也將制定符合本地實際的城鄉居民基本醫療保險政策。我省還將鼓勵有條件的地區理順管理體制，創新經辦管理，支持具有資質的商業保險機構等社會力量參與各地基本醫保經辦服務。
自2016年9月1日起，按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起，統一按新政策享受待遇。
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