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農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

時(shí)間:2020-09-23 10:53:49 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

  小伙伴們都知道醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們很重要,當(dāng)我們遇到大病需要住院就醫(yī)治病時(shí),有沒有醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們的影響特別的大。今天小編就為大家分享農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,歡迎閱讀!

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì) 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。

  2.除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬(wàn)元以上(含4萬(wàn)元)部分。

  對(duì)于農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)家只出臺(tái)了相關(guān)農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)原則,具體實(shí)施辦法由各省、地、縣自行制定,具體農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>郑娫?2333。

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報(bào)銷比例不低于90%,新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億元,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。

  按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷65%,而2016年開始,報(bào)銷比例有了很大提升,8000元到5萬(wàn)可以報(bào)銷65%,5到8萬(wàn)報(bào)銷80%,到了8萬(wàn)以上可以報(bào)銷90%。

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1、救助對(duì)象向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng);

  2、村(居)民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;

  3、經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,由村(居)民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見,并對(duì)符合條件的'申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日;

  4、對(duì)公示無(wú)異議的,由村(居)民委員會(huì)提出初審意見,并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;

  5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批;

  6、縣(市、區(qū))民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的,填寫批準(zhǔn)意見和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級(jí)財(cái)政部門復(fù)核;對(duì)不符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

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