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上海市關于加強醫療保險卡管理工作的若干規定
日前，上海市相關部門下發了關于印發《關于加強醫療保險卡管理工作的若干規定》的通知，下面就跟著小編一起看看吧!
現將《關于加強醫療保險卡管理工作的若干規定》印發給你們，請認真遵照執行。
上海市人力資源和社會保障局
上海市醫療保險辦公室
2016年9月18日
關于加強醫療保險卡管理工作的若干規定
一、醫療保險卡的名稱和樣式
本市基本醫療保險憑證的名稱為《社會保障卡(醫療保險專用)》(以下簡稱“醫療保險卡”)。醫療保險卡正面印有“社會保障卡(醫療保險專用)”字樣;背面為打印的姓名、出生年月、卡號、磁條和空白條。空白條供持卡人填寫本人地址或電話。
二、醫療保險卡的制作
醫療保險卡的基卡由市醫療保險事業管理中心(以下簡稱市醫保中心)統一制作，并由市醫保中心或市醫保中心委托區縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)、街道(鎮)醫保服務點制成印有姓名、出生年月、醫療保險卡卡號及寫入磁條信息的成品卡。
三、醫療保險卡的發放
區縣醫保中心可通過職工所在的用人單位(包括托管單位)向職工發放醫療保險卡。無托管單位的，區縣醫保中心可直接發給職工。
新參保的在職職工，在開始繳納醫療保險費的次月，領取醫療保險卡;新增退休人員在辦理退休手續的次月上旬，領取醫療保險卡。新參保的城鄉居保人員在繳納參保費用后，領取醫療保險卡。
市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點(有制卡權限)在發放醫療保險卡時應當核驗，并辦理簽發手續。經核驗有差錯的暫緩發卡，并及時與市醫保中心核校。
四、醫療保險卡的換發
參保人醫療保險卡損壞時，可憑本人身份證(無身份證的憑戶口簿)及損壞的醫療保險卡，到鄰近市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點(有制卡權限)辦理更換手續。辦理手續時，參保人應在《〈社會保障卡(醫療保險專用)〉補辦、更換申請單》上簽字確認。市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點審核后應及時制卡，并發放新的醫療保險卡。
損壞的醫療保險卡由區縣醫保中心負責收回并銷毀。
五、醫療保險卡的報失
參保人遺失醫療保險卡時，可憑本人身份證(無身份證的憑戶口簿)及時到鄰近市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點辦理書面報失手續。報失時，參保人應在《〈社會保障卡(醫療保險專用)〉報失、撤銷單》上簽字確認。參保人也可以向醫保咨詢熱線962218進行電話報失。電話報失時，參保人必須同時提供姓名、身份證號碼及醫療保險卡卡號。
市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點接受書面報失，書面報失成功后，立即停止該卡結算。醫保咨詢熱線962218接受電話報失后的1小時內停止該卡結算。參保人應在辦理電話報失后的48小時內到鄰近的市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點辦理書面報失手續。
已辦理書面報失或電話報失的參保人，報失后又找回醫療保險卡的，應當憑本人身份證到鄰近的市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點辦理撤銷報失手續。辦理時，參保人應在《〈社會保障卡(醫療保險專用)〉報失、撤銷單》上簽字確認。市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點受理撤銷報失后，市醫保中心在1小時內恢復該卡的結算。
市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點在停止該卡結算前，由于使用該卡結算醫療費用所造成的經濟損失，全部由個人承擔。
六、醫療保險卡的補發
市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點(有制卡權限)在受理補辦醫療保險卡申請后，可當場辦結。無制卡權限的街道(鎮)醫保服務點在受理補卡之日起的三個工作日辦結。
如參保人中途找回醫療保險卡并辦理撤銷報失手續的，參保人可選擇使用新卡或舊卡。
七、醫療保險卡的使用
參保人在本市醫療保險定點醫院門診急診、住院(包括急診觀察室留院觀察)、門診大病、家庭病床醫療時，以及在定點零售藥店配藥、按規定購藥和申請報銷符合規定的未持卡結算的醫療費時，必須出示醫療保險卡。
定點醫院、定點藥店和市、區縣醫保中心及街道(鎮)醫保服務點應當核驗職工醫療保險卡。發現偽造、冒用醫療保險卡的，應當予以扣留，并及時告知市醫保中心。
八、其他
本規定自發文之日起施行，有效期5年。2016年8月16日至本規定發文之日，醫保卡管理按本規定執行。
附件：1.《社會保障卡(醫療保險專用)》補辦、更換申請單
2.《社會保障卡(醫療保險專用)》報失、撤銷單
附件1
醫保業務表 -
編號 00-00000000
《社會保障卡(醫療保險專用)》補辦、更換申請單
(醫療保險經辦機構留存)
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姓 名
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身份證號碼
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原醫療保險卡號碼
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被委托人姓名
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身份證號碼
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原 因
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遺失 □ 損壞 □
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報失單編號
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申請人簽名 （蓋章）
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被委托人簽名（蓋章）
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經辦人⑴：
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換申請日期
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年 月 日
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領卡人簽名 （蓋章）
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身份證號碼
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醫療保險新卡號碼
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經辦人⑵：
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領卡經辦日期
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年 月日
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醫療保險經辦機構(蓋章)
(騎縫章)
編號 00-00000000
《社會保障卡(醫療保險專用)》補辦、更換領取通知單
請于________ 年____月____日到__________區(縣)醫療保險事務中心(地址：___________________ 電話：__________) / 上海市醫療保險事業管理中心(地址：___________________ 電話：__________)辦理領取《社會保障卡(醫療保險專用)》新卡手續。
醫療保險經辦機構(蓋章)
【注】⑴ 補(換)卡須憑申請人有效身份證件(委托辦理需同時提供委托人身份證件)及本通知單，到原申請補換的醫療保險經辦機構辦理領取手續。
⑵ 因《社會保障卡(醫療保險專用)》損壞需補領新卡的，應將原損壞卡交回。
·上海市醫療保險事業管理中心制·
附件2
醫保業務表 -
編號 00-00000000
《社會保障卡(醫療保險專用)》報失、撤銷單
(醫療保險經辦機構留存)
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姓 名
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身份證號碼
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原醫療保險卡號碼
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被委托人姓名
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身份證號碼
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電話報失
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有 □ 無 □
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電話報失時間
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年 月 日上/下午 時 分
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原報失登記經辦機構
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原報失登記日期
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年 月 日
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報失登記人簽名 （蓋章）
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被委托人簽名 （蓋章）
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報失登記時間
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年 月 日上/下午 時 分
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經辦人⑴：
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撤銷登記人簽名 （蓋章）
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撤銷委托人簽名 （蓋章）
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撤銷登記時間
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年 月 日上/下午 時 分
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經辦人⑵：
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醫療保險經辦機構(蓋章)
(騎縫章)
編號 00-00000000
《社會保障卡(醫療保險專用)》報失、撤銷回執單
申請人____________(身份證號碼：________________________)已于 ______年____月____日登記報失 / 撤銷《社會保障卡(醫療保險專用)》(憑證卡號：________________)。
醫療保險經辦機構(蓋章)
【注】⑴ 申請人報失后未辦理補領新卡手續前需撤銷報失的，可憑身份證或戶口簿(委托辦理需同時提供委托人身份證件)等有效證件及本回執單，到鄰近醫療保險經辦機構辦理撤銷手續。
⑵ 登記報失以后需申請補領新卡的，可憑申請人有效身份證件(委托辦理需同時提供委托人身份證件)及本回執單，到鄰近醫療保險經辦機構辦理補新卡手續。
·上海市醫療保險事業管理中心制·
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