邯鄲職工醫療保險報銷比例

時間：2024-10-20 23:26:04 醫療保險我要投稿

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邯鄲職工醫療保險報銷比例

　　對于辦理了醫療的小伙伴來說，醫療的繳費比例是大家較為關心的問題，今天我們就一起來看看邯鄲職工醫療保險報銷比例吧!

邯鄲職工醫療保險報銷比例

　　邯鄲職工醫療保險報銷比例

　　1.起付標準以上至5000元部分

　　在一級及其以下醫療機構就醫為80%，在二級醫療機構就醫為20%，在三級醫療機構就醫為22%;

　　2.超過5000元至1萬元的部分

　　在一級及其以下醫療機構就醫為30%，在二級醫療機構就醫為15%，在三級醫療機構就醫為70%;

　　3.1萬元以上部分

　　在一級及其以下醫療機構就醫為8%，在二級醫療機構就醫為10，在三級醫療機構就醫為12%。

　　注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上，分別降低5%點。

　　邯鄲職工醫療保險起付標準

　　1.一級及其以下醫療機構在職職工為400元，退休人員為300元;

　　2.二級醫療機構在職職工為550元，退休人員為450元;

　　3.三級醫療機構在職職工為700元，退休人員為600元。

　　注意事項：從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

　　邯鄲職工醫療保險報銷范圍

　　一.服務項目類

　　1.掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

　　二.非疾病治療項目類

　　1.各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

　　2.各種減肥、增胖、增高項目;

　　3.各種健康體檢;

　　4.各種預防、保健性的診療項目;

　　5.各種醫療咨詢、醫療鑒定。

　　三.診療設備及醫用材料類

　　1.應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

　　2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

　　3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

　　4.各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

　　四.治療項目類

　　1.各類器官或組織移植的器官源或組織源;

　　2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3.近視眼矯形術;

　　4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

　　五.其他

　　1.各種不育(孕)癥、

　　延伸閱讀：

　　河北邯鄲居民醫療保險報銷范圍

　　1.住院治療的醫療費用;

　　2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

　　3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

　　4.符合規定的其他費用。

　　河北邯鄲居民醫療保險不予報銷范圍

　　1.自購藥品的;

　　2.應當從工傷保險基金中支付的;

　　3.應當由第三人負擔的;

　　4.應當由公共衛生負擔的;

　　5.到境外就醫的;

　　6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

　　7.另外工傷、職業病;

　　8.女工生育;

　　9.流氓斗毆;

　　10.酗酒致傷;

　　11.交通肇事;

　　12.他人故意傷害;

　　13.醫療事故;

　　14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用

　　河北邯鄲居民醫療保險報銷比例

　　1.一級定點醫療機構起付標準為200元，報銷比例由原來的76%調整為85%;

　　2.二級定點醫療機構起付標準為500元，報銷比例由原來的70%上調到75%;

　　3.三級定點醫療機構起付標準是800元，報銷比例由60%調整為65%。

　　河北邯鄲門診醫療費用報銷比例

　　參保居民可在定點醫療機構按50%的比例報銷門診醫療費用

　　1.按30元標準繳費的參保居民，每人每年最高報銷30元;

　　2.按120元標準繳費的參保居民，每人每年最高報銷60元;

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