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上海異地醫(yī)保政策

時間:2020-11-12 19:22:19 醫(yī)療保險 我要投稿

上海異地醫(yī)保政策

  上海異地醫(yī)保政策如何呢?有哪些值得我們注意的點呢?今天我們就一起來了解一下吧!

上海異地醫(yī)保政策

  上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷范圍

  市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票,來到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報銷手續(xù)。

  1、在外省市臨時逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費用,可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請審核報銷,但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。

  2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

  上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例

  沒有退休的人,異地就醫(yī)的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫(yī),必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請才能就醫(yī)。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-962218問詢。

  上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料

  報銷時,應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、醫(yī)療費原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費清單及復(fù)印件)。

  上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員,應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用,可憑本人的社保卡和醫(yī)療費收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷。

  上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程

  本市城保在職人員在外地出差期間,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的`醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。

  在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復(fù)印件),若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件,至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。

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  1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

  2017年居民醫(yī)保待遇與2016年一致。

  居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。

  2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?

  為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2017年在政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時,充分考慮居民的承受能力,對個人繳費標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)提高,具體為:

  70周歲以上人員

  籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個人繳費370元;

  60-69歲人員

  籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個人繳費535元;

  19-59歲人員

  籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2900元,其中個人繳費720元;

  中小學(xué)生和嬰幼兒

  籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1100元,其中個人繳費110元。

  本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

  2017年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。

  4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置?

  2017年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期從即日起開始,12月25日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將有3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

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