醫療保險報銷比例調整機制將健全
昨日，人力社保部發布《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》。《綱要》釋放了一系列利好消息，包括調整基本醫保待遇、健全報銷比例調整機制、公務員基本工資定期調整等。
醫療保險報銷比例調整機制將健全
《綱要》明確，“十三五”期間要穩步擴大基本醫療保險保障范圍。
同時，在加強醫療管理、控制醫療費用、保障患者基本醫療需求、基金結余適度的基礎上，健全醫療保險報銷比例調整機制，合理確定和適當調整基本醫療保險待遇標準。這意味著，職工和城鄉居民醫保將得以提高。
《綱要》還明確，職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
公務員基本工資將定期調整
《綱要》提出，建立機關事業單位工作人員基本工資標準正常調整機制，定期調整基本工資標準，逐步提高基本工資占工資收入的比重。
同時探索建立工資調查比較制度，建立公務員和企業相當人員工資調查比較信息系統數據庫，研究加強公務員工資和企業管理人員薪酬的相關數據分析，形成科學的公務員工資水平決定機制和正常增長機制。
此外，進一步調控地區工資差距，完善地區津貼制度，在規范津貼補貼的基礎上實施地區附加津貼制度，落實艱苦邊遠地區津貼增長機制，逐步將地區工資差距調控在合理范圍內。
個人稅收遞延型養老保險將推出
提出已有10余年的個人稅收遞延型養老保險終于有了明確的落地時間。此次《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》中明確，實施職業年金制度，著力擴大企業年金覆蓋面，鼓勵發展補充醫療保險、商業健康保險、商業養老保險，推出個人稅收遞延型養老保險，促進商業保險與社會保險、補充保險相銜接，鼓勵商業保險機構參與醫保經辦，探索工傷保險與商業保險的合作模式，形成多層次的保障體系。
據介紹，個稅遞延型養老保險的實質就是保險購買人在繳納個人所得稅之前先列支保費，投保人個人賬戶的`投資收益（包括利息、紅利及資本增值）可以免稅，直到領取保險年金之時再行納稅。專家分析，通過延遲納稅的激勵政策，可以鼓勵社會公眾積累幾倍甚至十幾倍的養老金，這樣不僅有利于促進保障體系的建設，而且可以大大減輕財政負擔。同時有利于豐富養老保障層次，滿足人民群眾多層次的保障需求，改善“單腿跳”的養老困境。
職工醫保將開展門診費用統籌
《綱要》還指出，改進職工基本醫療保險個人賬戶，開展門診費用統籌。據了解，許多統籌地區并未像北京一樣設定了門診起付線，超過后可按比例報銷門診費，仍將個人賬戶與社會統籌完全分開，各管一塊，門診費用完全由個人賬戶支付和個人自付。結果一方面健康人群的個人賬戶資金大量沉淀;另一方面慢性病人和老年人門診醫療費用高，個人賬戶金額遠遠不夠。統籌基金只保住院費用不保門診費用，這就引發了參保人員會為了得到報銷而小病大治，本可以在門診治療的疾病設法住院治療，結果導致統籌基金支出過多。同時，生育保險和基本醫療保險合并實施。《綱要》明確，兩者在參保人員登記、繳費、管理、經辦、信息系統等五個方面實現統一。
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