工傷賠償申請(qǐng)書格式

工傷賠償申請(qǐng)書范文格式

　　我們眼下的社會(huì)，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書，我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，以下是小編精心整理的工傷賠償申請(qǐng)書范文格式，希望能夠幫助到大家。

　　被申請(qǐng)人：________________有限責(zé)任公司

　　地址：________________

　　法定代表人：________________職務(wù)：________________

　　電話：________________郵編：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：____________

　　申請(qǐng)人________訴被申請(qǐng)人________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于________年________月________日已審理完結(jié)，下達(dá)了[______]______法民初字第______號(hào)民事判決書，并于________年________月________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告________市____________有限公司在本判決書生效后______日內(nèi)賠償給王______工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)______萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于________年________月________日以前歸還的______萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

　　____________區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　________年________月________日

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