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醫(yī)師實習自我鑒定
自我鑒定是對一個階段的學習或工作進行回顧檢查并分析評價,自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認知,讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才是正確的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)師實習自我鑒定,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)師實習自我鑒定1
所謂“自主探究”,即在教學中充分發(fā)揮學生的主體性,以“學生本位”代替?zhèn)鹘y(tǒng)的“課本本位”,以“主動探究”代替“被動接受”,學生以研究性學習、探究性學習、合作性學習和自主性學習等多種方式參與學習,教師則以一種“導(dǎo)演”的身份,多數(shù)以“任務(wù)驅(qū)動”的方式參與、指導(dǎo)學生的學習過程,讓學生主動地獲取新知。
我在教學實踐中嘗試“自主探究”教學法,收到明顯的教學效果。
一、要給學生自主探究的時間和空間
為保證學生有足夠自主探究的時間,教師要做到“精講多練”,還要對教學內(nèi)容進行篩選,找出哪些適合教師講授或示范,而哪些可直接讓學生去探究。
1、分散學習階段,注意學生學習知識的聯(lián)系與拓展。
學生有學習的一定基礎(chǔ),運用知識的遷移通過比較發(fā)現(xiàn)方法使學生能快速學會新知。教師只需要在基本知識和基本操作方面進行示范講解,并要刪繁就簡,抓住關(guān)鍵部分,或者以點帶面,講一典型信息處理任務(wù)的操作過程、學習研究方法,而那些類似的操作、容易理解的內(nèi)容,以及操作的多種方法、容易出現(xiàn)的各種問題,可由教師提出任務(wù)讓學生去嘗試探索。比如“文字的.修飾”,可以先由教師示范如何用菜單設(shè)置字體,然后簡單介紹字號字形等概念,學生就完全可以自己去探索如何用菜單設(shè)置文字的字號、字顏色、加粗傾斜等;“還有沒有其它操作方法?”又是另一個需要探究的問題,學生憑借“文件和文件夾操作”的知識很容易去解決。再如學完WORD軟件,再學習EXCEL軟件和POWERPOINT軟件時,與WORD相似的部分,可由學生探究完成,不相關(guān)內(nèi)容同樣可通過舉一反三的方法,多數(shù)由學生完成。學生在探究過程中,自學能力得以鍛煉,探究學習的勇氣大大增強,同時因為學生樂于自主參與,課堂效率顯著提高。
2、系統(tǒng)學習階段,注意學生學習知識的系統(tǒng)性與綜合性。
(1)綜合實踐中學。根據(jù)學生學習情況,可以打破教材中章節(jié)的限制,對教學內(nèi)容進行整合或壓縮,以便有更多時間讓學生做綜合實踐練習,并在實踐中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。如學完每單元后設(shè)置幾堂綜合復(fù)習課,只給出粗略的要求,留有許多可以發(fā)揮創(chuàng)意的內(nèi)容由學生自己去補充。如利用PowerPoint設(shè)計一張賀卡、利用Excel統(tǒng)計班級學生的成績。學生在這類學習過程中,搜集、處理信息都要獨立思考完成,可以將以前學過的分散的知識連貫起來并且展現(xiàn)出來。在探究過程中遇到的困難以及要體現(xiàn)個性的突破創(chuàng)新,就是需要探究的關(guān)鍵問題所在,那么解決問題的過程既是綜合運用知識的過程,又是再學習再提高的過程。
(2)學科整合中學。信息技術(shù)教育未來的發(fā)展目標就是人人使用信息技術(shù),處處用好信息技術(shù)。信息技術(shù)作為一種基本工具,必須與其他學科學習、生活實際相結(jié)合才能產(chǎn)生有價值的成果,形成系統(tǒng)性。
醫(yī)師實習自我鑒定2
今年暑假,我在漢川市中醫(yī)醫(yī)院進行了為期一個月的見習生活。漢川市中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、保健、康復(fù)為一體,具有鮮明中醫(yī)特色優(yōu)勢的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)學夢想的期前準備。在聯(lián)系好見習醫(yī)院后,我懷著激動而緊張的心情走進了醫(yī)院。
我見習的科室是心血管內(nèi)科,治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯(lián)合物理療法對患者進行改善循環(huán)、強心利尿、營養(yǎng)機體等對癥治療。
每天早上,帶教的主任醫(yī)師李老師會帶領(lǐng)我們查房。這時,老師會仔細講解患者的具體病癥,主要治療原則,具體治療方法,治療中的注意事項以及患者預(yù)后情況。在遇到特殊病人時,老師還會結(jié)合其他的類似病人進行分析。接著,老師會根據(jù)不同病人得具體病情開據(jù)醫(yī)囑。遇到緊急情況,老師還會講解應(yīng)急處理辦法。我和幾位其他的見習生就在一旁認真聆聽,并且做好筆記。
此外,老師還會為我們講解臨床工作的相關(guān)知識,其中就包括病歷的書寫,等等。如此,經(jīng)過一個月的見習生活,作為一個即將升入大三的醫(yī)學生,我感觸頗深。
一、培養(yǎng)高度的社會責任感
醫(yī)生這個職業(yè)自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當今社會,我們?nèi)匀粦?yīng)該秉持心中的信念,懷著對祖國對人民的的高度責任感,奉獻一切,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,救死扶傷,實行人道主義。心血管內(nèi)科是風險較大的科室,進了心內(nèi)科見習,我才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。在見習過程中,我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者,他們來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候,處理速度是關(guān)鍵。
于是,住院醫(yī)師何醫(yī)生忘我的投入到對病人的治療的過程中,他幾乎是小跑干活,先是生命體征,查看血壓、心率、血氧、呼吸如何,根據(jù)心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單。然后快速完成首次病程記錄,與主任商議接下來的治療方法。
但也有一些患者病情比較嚴重,例如就有一位七十多歲的老大爺,患有主動脈夾層,同時兼有腎臟的病變,在一段時間的住院治療后,還是離開了人世,真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療,但看到家屬悲痛的樣子,心里也不是滋味。種種情況讓我體會到心血管內(nèi)科的患者沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。這也說明了醫(yī)生工作任務(wù)的緊張和工作責任的重大。所以,要成為合格的醫(yī)生,責任心的培養(yǎng)尤為重要。
二、合格的醫(yī)生還學要具備更多美好的品質(zhì)
心血管內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人,而且所患的疾病也多為慢性疾病,這就需要醫(yī)務(wù)人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時,我觀察到,李主任在詢問老年患者的病情時,總是用通俗簡單的言辭,確保患者聽得明白;如果遇到呼吸困難,說話不暢的患者,李主任還會慢慢的耐心的聽,以便獲得更多信息。也正因為這樣,醫(yī)生和患者保持了良好的溝通,也更利于病人病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
同時,醫(yī)務(wù)工作的繁重也是眾所周知的,這就需要醫(yī)務(wù)工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫(yī)師何醫(yī)生剛進入醫(yī)院工作兩年,書寫病歷和完成主任決定的醫(yī)囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況,他需要立即書寫多個首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口,何醫(yī)生還是迅速的詢問病情,進行體格檢查,得到確切診斷依據(jù)后下達診斷,然后經(jīng)主任同意后下達醫(yī)囑。有時來不及書寫病歷,何醫(yī)生都會犧牲中午休息的時間去完成任務(wù),保證今日事今日畢,以便第二天的工作順利進行。
除此之外,醫(yī)生應(yīng)該尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物,不泄露病人隱私與秘密。在醫(yī)生面前,每位患者都如同一張白紙,身體上的各種情況都顯露無疑,對此,醫(yī)生有義務(wù)為病人的各種情況保密,不能因為一時糊涂說錯話,造成醫(yī)生和患者的關(guān)系緊張,最終導(dǎo)致病人的病情不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。
還有,醫(yī)生是一種職業(yè),如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細考慮的問題。同一個科室有多名醫(yī)生,每個人有不同的長處,應(yīng)該相互學習,團結(jié)協(xié)作,以病人的康復(fù)為共同目標而努力。
三、醫(yī)術(shù)的高明是行醫(yī)的必要條件
患者懷著不安的心來到醫(yī)院求診,就是希望醫(yī)生為他們解除病痛,恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)生們嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會遇到一些疑難雜癥,醫(yī)生們需要集思廣益,利用自己的知識和經(jīng)驗解決病人的病痛。在我見習期間曾經(jīng)遇到過一位病人持續(xù)的高熱不退,各種檢查做過后都無法找出明確病因,經(jīng)過幾天常規(guī)性的治療,病人的`病情沒有明顯好轉(zhuǎn),高熱只有些許下降,為了不耽誤治療時機,只好將這位病人轉(zhuǎn)到武漢同濟醫(yī)院進一步治療。
我想這樣的情況時有會發(fā)生,所以,不斷的精進自己的醫(yī)術(shù),不滿足于自己已得的知識,才能應(yīng)對臨床上的各種問題。帶教的何醫(yī)師在手頭上的事完成之后,還會拿著厚厚的書看,不斷地學習。作為即將升入大三的我來說,現(xiàn)在就應(yīng)該認真的掌握好基礎(chǔ)知識,多思考,多請教,舉一反三。同時,積極的將理論與實踐聯(lián)系起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的,在臨床上很少會遇到。
例如,李主任所管的一床病人,是由于家庭突然發(fā)生變故,情志受損,導(dǎo)致血壓突然升高,心慌氣短,胸悶異常。這個時候,就不能僅僅是依靠藥物治療,而且還需要病人家屬交流,獲得治療信息,與患者積極溝通,治療患者身心的創(chuàng)傷。善于用專業(yè)的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我們努力的目標。所以,扎實的掌握基礎(chǔ)知識,并注重實踐,盡可能的提高我們的醫(yī)技,才能無愧于病人。
回顧這次為期一個月的心血管內(nèi)科的見習生活,通過親身的進入臨床與病人打交道,接觸真正的醫(yī)務(wù)工作,我的眼界得到了開闊,理論知識得到了進一步鞏固,基本醫(yī)學技能得到了鍛煉,獲益匪淺。這次見習也更加堅定的我去成為一名光榮的醫(yī)務(wù)工作者的決心,明年暑假我會繼續(xù)聯(lián)系醫(yī)院進行見習生活,我相信到那時,由于所學知識的更加豐富和經(jīng)驗的積累,我會獲得更多,朝成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者的道路上奮進!
醫(yī)師實習自我鑒定3
這個學期,我們到xx醫(yī)院見習了一個學期,都受益頗多,現(xiàn)將實習情況做一自我鑒定:
一、理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識,但畢竟是入門了。現(xiàn)在,一個不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認為最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當然,我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。
藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方,真正的認識到藥物的性質(zhì)。
而且見習期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個復(fù)習的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應(yīng)該及時復(fù)習運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二、認識了幾套不同的中醫(yī)思維體系。
我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習,我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿劉老師和何老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的'舌苔厚膩,脾虛濕困,劉老師可能認為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而何老師則可能認為滋補會助長濕邪,而且濕太重根本無法補。因此,我覺得我們應(yīng)該認真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法,劉老師在婦科疾病是專家,何老師對腫瘤的治療有較多認識,朱老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學習,了解各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。
三、練習了針灸推拿的動手能力。
在針灸科的見習,我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進步。現(xiàn)在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。
還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴謹?shù)闹匾浴a樉氖怯袆?chuàng)性的治療方法,我們要嚴謹,以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時適當?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。
現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認識穴位的很好時機,我們可以認真辨認穴位的取法,進針的方向。
還有一點我覺得我們見習管理不夠完善,比如很多同學沒去,老師也不會發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了也不會管,自由度很大。這樣會導(dǎo)致一些同學懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時,他們病人往往比較少,同學們就無所事事地在那閑聊一下午。因為人多,也沒辦法在那里自習。這樣的話,我覺得老師可以準備一些他們以前的病例,也可以讓我們掌握更多的知識,不至于虛度光陰。
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