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院長授權委托書
大家不妨來看看小編推送的院長授權委托書，希望給大家?guī)韼椭?/p>
院長授權委托書（一）
科室： 委托人姓名： 性別： 年齡： 病案號：
有效證件號碼： 住址：
臨床診斷：
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知及在診斷、治療過程中需要簽署的一切告知同意書，本人鄭重委托由 作為我的'代理人，代為行使住院期間的告知同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的一切后果，由患者本人承擔。
患者簽名： （手�。� 年 月 日
受委托人姓名： 性別： 年齡： 聯(lián)系電話： 有效證件號碼： 住址：
與患者關系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同 事 □朋友 □其他
受委托人簽名： （手�。� 年 月 日
備注：患者入院時神志不清或年齡小于18周歲，可不簽署授權委托書。
院長授權委托書（二）
委托人：XXX ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務： 醫(yī)院院長，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部
2、醫(yī)院總值班
授權事項：
在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。
授權期限：長期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
XXX、XXX、XXX、XXX
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