醫院藥劑科抗菌藥臨床合理應用自查報告

醫院藥劑科抗菌藥臨床合理應用自查報告

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　　為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區衛生行政部門的統一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。并根據我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現將工作總結匯報如下：

　　一、自查結果：

　　1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也偏高。

　　2.我院抗菌藥物品種（含口服劑型）共計35種，未超出《市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的抗菌藥物品規的范圍。

　　二、已按照相關政策和區衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。

　　根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及區衛生局指示精神，我院根據實際情況，先后制定了《區人民醫院抗菌藥物分級管理原則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

　　三、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。

　　我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果

　　四、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。

　　規范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

　　五、努力提高醫務人員合理用藥水平。

　　我院定期組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫務人員的培訓，以切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。

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