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刺血、按摩與汗法-張從正學說的現代應用與詮釋
關鍵詞：張子和平 補法 刺血 按摩
在大學攻讀中醫時，只知道張從正是金元四大家之一， 是攻邪派的代表人物。從事中醫臨床，知道張氏又是心理療法高手。說實話，那時候我對汗法的理解僅僅還局限于狹義的。至上世紀80年代末至90年代初，從事按摩治療，才逐漸讀懂張氏廣義的汗法，特別是在應用了剌血方法。進一步鉆研刺血理論，對于我們今天攻克按摩臨床中的疑難病癥具有十分重大的意義。
張氏認為：凡邪之在表， 都可應用汗法。“風寒濕暑之氣，入于皮膚之間未深，欲速去之，莫如發汗。”“凡風寒邪氣，結于皮膚之間，藏匿于經絡之內，留而不去，或走注疼痛，麻痹不仁，以及四肢腫癢拘攣，可用汗法。”《儒門事親》卷六至卷八“十形三療”中錄有62例病案，運用汗法(包括刺血針剌)51例，其中單用或并用外治發汗達34例。其云： “灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩， 凡解表者苦汗法也”(《卷二一1一二》)�，F舉按摩與剌血以證之。
“傷寒勿妄用藥，惟飲水最為妙藥， 不可使之傷，常令揉散”。“時時使人槌其股， 按其腹，”“取其玄府宣通， 氣液流行， 驅邪外出之效”(《卷七·九十六》)。提出：“圣人剌熱五十九刺， 為無藥而設也，皆以開玄府，而逐邪氣與汗同”。“血實者決之。決者破其血也。” (《卷五·八十》)“出血之與發汗， 名雖異而實同。”(《卷一·八》)其發泄逐邪， 疏風宣毒，通經散淤， 決壅瀉火， 清靈苗竅， 與運用汗法機理類同，且取效更捷。“發，謂發汗，然咽喉中豈能發汗?
出血者發汗之一端也”(《卷二·二十一》)。張氏用刺血法治療頭面五官的紅腫熱痛諸證，皮膚科的癰疽癬瘤及風搐、嘔血、腎風等20余種內、外、五官、針灸、按摩科病癥。
臨床常見到痹癥，按摩到患者的皮膚至溫熱潮濕感，肌肉松馳、血管舒張、氣血流通、出汗排邪。有酸脹疼痛較重者，雖經按摩緩解，不久又“卷土重來”。這是外邪使玄府嚴重閉塞造成的，加用火罐，增加血液循環，拔邪氣開玄府，常常能達到單是按摩所難以達到的功效。更有瘀血積聚重者，按之嗷嗷叫，無法立即按摩，強行按摩，肌肉緊張，病人疼痛難忍，醫生勞苦不堪，不但無功反而有害。用阿是穴(有人稱“敏感點”或“扳機點”)點剌出血拔罐，瘀血去，壓力減，然后再行按摩，常�；ι佟⑹招Т�，何樂而不為呢?除治療慢性軟組織損傷性疾病(頸、肩、背、腰、腿疼)外，還治療外感高熱，帶狀皰疹疾患， 并取得滿意的療效。
在臨床之余， 翻閱《刺血療法》(王秀珍等著)一書，看到張從正先生中年患眼疾，經眼科姜仲安大夫刺血取效后，很有感嘆地說：“百日之苦，一朝而解，學醫半世，尚缺此法，不學可乎?”身有同感，立即引起共鳴。按摩治療緩解癥狀雖然好，但療效不夠鞏固，針對性不夠強，疑難病癥難拿下，內心非常痛苦，通過張氏刺血療法的啟發，提出了人體囊性物體模型。) 上模型能提示刺血(拔罐)按摩與汗法的內在的聯系，指導臨床實踐，攻克疑難病癥。
附：人體囊性物體模型簡介：人體是一個大的囊狀體(佛學中稱之為臭皮囊)，里面的組織器官， 經絡血管肌肉象各種形態、不同質地的囊。內外力和囊中物質的作用，使囊體發生改變，通透性受到影響，按摩是囊外加壓(擠壓)，使囊內氣液激蕩、凝固物(瘀血)散開，囊壁的能透性改變(囊壁大多具有半透膜的性質)。囊壁會有氣液滲出(如出汗)，氣囊稍稍變小。微針、剌血針、針刀增大囊壁通透性，拔罐產生負壓，作用于囊壁，增加囊內物的吸出，使囊體恢復正常水平。
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