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微波治療咽異感癥臨床體會
作者：王維榮，安艷萍，史國良
【關鍵詞】 咽異感癥；微波；體會
［摘要］ 目的：探討微波治療咽異感癥的方法及觀察療效。方法：微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結合藥物治療，并設單純藥物治療對照組作比較。結果：單純藥物治療對照組有效率61.7%，微波加藥物治療組有效率93.8%，差異有顯著性(P＜0.05)。結論：微波治療咽異感癥效果明顯，方法簡便。
［關鍵詞］ 咽異感癥；微波；體會
咽異感癥是耳鼻喉科門診中經常見到的主訴癥狀，泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。咽異感癥以中年女性多見，癥狀時輕時重，無規律。患者自覺在頸前部或胸骨后有異物感、堵塞感、瘙癢感、貼葉感、痰粘著感、蟲爬感，或感覺一小球隨吞咽上下移動，既不能吞下，也不能吐出，于吞咽唾液更為明顯，不痛，進食無妨，且在進食時癥狀緩解，飯后癥狀又起。病程長短不一，有數日、數月甚至更長時間，中醫稱之為“梅核氣”。我科2004年4月至2005年9月以微波燒灼咽后壁淋巴濾泡結合藥物治療咽異感癥取得滿意的療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料完整并有隨訪的111例咽異感癥患者中隨機分為治療組(微波加藥物治療)和對照組(單純藥物治療)。治療組64例中男16例，女48例，年齡25歲～66歲。對照組47例中男13例，女35例，年齡22歲～60歲。
1.2 入組標準 臨床均表現為咽部有阻塞感、癢感、燒灼感等，無吞咽困難，多為空咽時明顯，伴有焦慮、急躁和精神緊張癥狀，并以恐癌癥多見。經耳鼻喉科常規檢查，輔以食道鋇透、胃鏡、莖突平片等檢查，以排除咽喉及消化道的器質性病變、莖突過長綜合征等器質性病因引起的咽異感癥。
1.3 治療方法 兩組患者均常規口服藥物治療，口服維生素B210 mg，谷維素20 mg，金嗓利咽丸3 g，銀黃含化片2片，3次/d。治療組同時行咽后壁淋巴濾泡微波燒灼治療，方法為用1%的卡因在咽部黏膜行表面麻醉后，采用WFCEⅢE型電腦微波耳鼻喉科治療儀，將微波功率調至30 W～40 W，用雙針短頭探針對咽后壁增生淋巴濾泡進行燒灼，至黏膜變白為止，每次燒灼2個～3個淋巴濾泡。術后囑生理鹽水漱口，3次/d，禁食刺激性食物，1周后復診。根據咽后壁淋巴濾泡增生情況及術后療效決定是否行2次微波治療，一般間隔1周后行二次微波治療，治療組中有15例行二次微波治療。
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