中醫執業醫師考點：皮膚及性傳播疾病

時間：2024-10-07 22:05:13 中醫執業醫師我要投稿

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中醫執業醫師考點：皮膚及性傳播疾病

　　皮膚病是指發生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病。性傳播疾病是指通過性接觸而傳染的疾病。

　　一、熱瘡

　　1.內治:

　　1)風熱毒盛者:疏風清熱解毒─辛夷清肺飲

　　2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯

　　3)陰虛內熱者:養陰清熱.解毒利濕─增液湯

　　2.外治:青吹口油膏

　　二、纏腰火丹

　　1.內治:

　　1、肝經郁熱證;清瀉肝火.解毒止痛。龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡。

　　2、脾虛濕蘊證;健脾利濕，解毒消腫。除濕胃苓湯加減。

　　3、氣滯血瘀證;理氣活血，通絡止痛。柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

　　2.外治:

　　玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散

　　水皰破后:青黛膏

　　三、疣

　　1.內治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮─馬齒莧合劑

　　2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.

　　四、癬

　　頭癬

　　白禿瘡肥瘡

　　外治:一掃光或雄黃膏

　　手足癬

　　鵝掌風

　　外治:

　　1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏

　　2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽

　　3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽

　　腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)

　　1.內治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯

　　2.外治:

　　1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.復方土槿皮酊.藿黃浸劑

　　2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏

　　3)有膿皰者:青黛膏

　　4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏

　　圓癬

　　外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散

　　皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水

　　紫白癜風

　　外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.

　　五、疥瘡

　　1.內治:疏風清熱利濕─消風散合黃連解毒湯

　　2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.

　　六、接觸性皮炎

　　1.內治:清熱解毒.利濕

　　1)上部者: ─消風散

　　2)下部者: ─龍膽泄肝湯

　　3)嚴重者: ─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲

　　2.外治:

　　1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散

　　2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

　　3)糜爛.結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

　　七、濕瘡

　　1.內治:

　　1、濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢─龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯加減.

　　2、濕熱浸淫證;清熱利濕，解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。

　　3、脾虛濕蘊癥;健脾利濕止癢。除濕味苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　4、血虛風燥證:養血潤膚.祛風止癢。當歸飲子或四物消風飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。

　　2.外治:

　　1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

　　嬰兒濕瘡

　　1.內治:(1)苔火濕熱證;涼血清火，利濕止癢。消風導赤湯加減。(2)脾虛濕蘊證;健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚醒草。

　　2.外治:

　　1)濕性者:青黛膏.黃連油

　　2)干性者:三黃洗劑黃柏霜

　　接觸性皮炎;

　　1風熱蘊膚證;疏風清熱止癢。疏風散加紫荊皮花、僵蠶。

　　2、濕熱毒蘊證;清熱祛濕，涼血解毒。龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

　　3、血虛風燥證;養血潤燥，祛風止癢。當歸飲子合消風散加減。

　　八、藥物性皮炎

　　1.內治:

　　1)濕毒蘊膚證;清熱利濕，解毒止癢。萆粟滲濕湯加減。

　　2)熱毒入營證:清熱涼血，解毒護陰。清營湯加減。3)氣陰兩虛證;益氣養陰清熱。增液湯合益胃湯加減。

　　2.外治:三黃洗劑.青黛散

　　九、癮疹

　　1.內治:

　　1)風寒束表證:疏風散寒.調和營衛─麻黃桂枝各半湯

　　2)風熱犯表證:疏風清熱─消風散

　　3)腸胃實熱證:疏風解表.通腑泄熱─防風通圣散加減。4)血虛風燥證;養血祛風，潤燥止癢。當歸飲子加減。5)沖任不調證:調攝沖任─四物湯合二仙湯。

　　外治;

　　1、爐甘石洗劑外擦。

　　2、香樟木晚蠶砂湯熏洗。

　　十、牛皮癬

　　1.內治:

　　1)肝經化火證;疏肝理氣，清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減。

　　2)風濕蘊膚證;祛風利濕，清熱止癢。消風散加減。3)、血虛風燥證;養血潤燥，熄風止癢。當飲子加減。

　　2.外治:

　　1)風濕熱證: 三黃洗劑

　　2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽

　　十一、白庀

　　1.內治:

　　1)血熱內蘊證:清熱涼血，解毒消斑。─犀角地黃湯加減。

　　2)濕毒蘊阻證:清利濕熱.解毒通絡─萆解滲濕湯加減。

　　3)血虛風燥證:養血滋陰潤膚熄風。當歸飲子加減。

　　4)火毒熾盛證:清熱瀉火.涼血解毒─清溫敗毒飲加減。

　　5)氣血瘀滯證;活血化瘀，解毒通絡。桃紅四物湯加減。

　　十二、粉刺

　　1.內治:

　　1)肺經風熱證:疏風清肺。枇杷清肺飲

　　2)腸胃濕熱證:清熱除濕解毒.茵陳蒿湯加減。

　　3)痰濕瘀滯證;除濕化痰，活血散結。二陳湯合桃紅四物湯加減。

　　2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽

　　十三、多形性紅斑(貓眼瘡)

　　1.內治:

　　1)風寒阻絡證:溫經散寒，活血通絡。當歸四逆湯加減。

　　2)風熱蘊膚證:疏風清熱.涼血解毒。消風散加減。

　　3)火毒熾盛證:清熱涼血，解毒利濕。清溫敗毒飲合導赤散加減。

　　4)濕熱蘊結證;清熱燥濕解毒止癢。龍膽瀉肝湯加減。

　　2.外治:

　　1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏

　　2)粘膜糜爛者:青吹口散吹

　　十四、結節性紅斑(瓜藤纏)

　　1.內治:

　　1)濕熱瘀阻證;清熱利濕，祛瘀通絡。萆粟滲濕湯合桃紅四物湯加減。2)寒濕入絡證: 散寒祛濕，化瘀通絡。陽和湯加減。

　　2.外治:以消炎，散結、止痛為原則。用金黃膏.玉露膏

　　十五、紅斑性狼瘡

　　盤狀紅斑性狼瘡

　　1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸

　　2.外治:白玉膏

　　系統性紅斑狼瘡

　　1.內治:

　　1)熱毒熾盛證:清熱涼血.化斑解毒─犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

　　2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.大補陰丸、清骨散加減。

　　3)氣滯血瘀證:疏肝理氣.活血化瘀。─逍遙散.血府逐瘀湯

　　4)脾虛肝旺證;健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸.真武湯

　　重者─參附湯

　　2.外治:白玉膏.黃柏霜

　　十六、淋病：

　　內治;

　　1、濕熱毒蘊證;(急性淋病)清熱利濕，解毒化濁。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆粟。

　　2、陰虛毒戀證;(慢性淋病)滋陰降火，利濕祛濁。知柏地黃丸酌加土茯苓、萆粟。

　　十七、梅毒：

　　1、肝經濕熱證;清熱利濕，解毒驅梅，龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

　　2、血熱蘊毒證;涼血解毒，瀉熱散瘀。清營湯合桃紅四物湯加減。

　　3、毒結筋骨證;活血解毒，通絡止痛。五虎湯加減。

　　4、肝腎虧損證;滋補肝腎，填髓熄風。地黃飲子加減。

　　5、心腎虧虛證;養心補腎，祛瘀通陽。苓桂術甘湯加減。

　　十八、尖銳濕疣：

　　濕熱下注證;利濕化濁，清熱解毒。萆粟化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

　　2、濕熱毒蘊證;清熱解毒，化濁利濕。黃連解毒湯加苦參、萆粟、土茯苓、大青葉、馬齒莧。

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