中醫助理醫師考點：六淫

時間：2024-09-18 23:15:36 王娟中醫助理醫師我要投稿

中醫助理醫師考點：六淫

　　六淫(又稱為“六邪”)，是指風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱，是屬于外感病的一類致病因素。下面是小編整理的關于中醫助理醫師考點：六淫的內容，歡迎大家閱讀。

　　六淫的形成，包括兩種情況：

　　1.六氣異常變化(如六氣發生太過或不及，即非其時而有其氣，以及當令氣候變化過于劇烈或急驟)，超過個體的適應能力，成為外感致病因素，就稱為六淫。

　　2.個體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應正常氣候變化，六氣也能成為致病因素，變成六淫。

　　風邪善變傷頭面

　　1、“傷于風者，上先受之” 風邪侵害人體，一般多侵害人的頭面部位。如感冒引起的頭痛、流鼻涕、面神經麻痹、過敏性鼻炎、面肌痙攣等，中醫一般都會認為是因為受風引起的，調理治療會首先考慮從祛風解表入手。

　　2、“風善行而數變” 中醫認為凡是來回跑的、病位不固定的疾病都是由風邪引起的。如有些疼痛忽左忽右，一會兒肚子疼，一會兒背上疼，這時，中醫首先考慮是否是受風邪所致，治療時首先應祛風解表。

　　3、“風為百病之長” 因為寒邪和熱邪很難單獨侵犯人體，它們往往借助風邪，所以說“風為百病之長”。鑒別風寒病癥和風熱病癥有幾個要點，即冷、痛、汗。對于風熱病癥，一般用金銀花、連翹、蘆根、僵蠶、蟬蛻、薄荷等涼性解表的藥物祛風清熱;而對于風寒病癥則用麻黃、桂枝、白芷、防風、羌活、荊芥等溫性解表藥。

　　寒邪傷陽生冷痛

　　1、“寒為陰邪，易傷陽氣” “陽虛生外寒，陰虛生內熱”，這兩句話是對應的。中醫講究取類比象，多聯系自然界現象，就很容易理解了。

　　2、“寒性凝滯” 寒邪不像風邪，風邪不固定，而受了寒邪則相反，凝滯不動。一旦凝滯，不動不通，不通則痛。婦女坐月子時就不能受寒，如坐月子時背部受寒，她以后背部可能經常疼，不舒服，還常常感覺冷，而且不好調理。

　　3、“寒性收引” 如冬季睡覺時，很多人都喜歡把腿腳蜷起來，就是這個道理。所以，人受寒后身上沒有汗。風寒感冒和風熱感冒的區別之一就是風寒感冒不出汗，而風熱感冒正好相反。

　　暑邪炎熱易中暑

　　1、“暑為陽邪，其性炎熱” 暑邪往往都出現在炎熱的夏季，故為陽邪，性炎熱。人中暑以后的常見癥狀是臉紅、心煩、壯熱、發燒、脈大、汗多。

　　2、“暑性升散” 暑邪的特點是易向上向外升散，特別容易傷氣傷津。津液是人體內正常的水分。中暑的人，氣一脫、津液一少，大量出汗，尿又很少，這時候人就容易昏倒。

　　3、“暑邪多夾濕” 中暑時往往還有濕氣一起來侵犯人體。因為暑天除了天熱以外，還多雨潮濕，所以中暑往往伴隨著中濕氣，除了發熱、口渴、煩躁外，還有胸悶、惡心、嘔吐、拉肚子、乏力等癥狀。

　　根據中暑的這三個特點，中醫常用六一散、藿香正氣散等來調理。

　　濕邪重濁人疲乏

　　1、“濕性重濁” 中了濕氣后，常常會感到頭暈、身重、疲勞、關節疼痛、乏力。即《黃帝內經》所說：“因于濕，首如裹。”中醫有句話叫“利濕一身輕”，排毒也是一身輕，到底哪個對?我認為，一定要對癥，具體情況具體分析，如果體內有濕氣，利濕自然輕;如果體內有毒，當然排毒自然輕。

　　2、“阻遏氣機，損傷陽氣” 這句話的意思是本身不是陽虛，而是濕邪把陽氣堵住了。就像暖氣管道中間有問題，無論在鍋爐房里如何加溫，通不到的地方依然冷。陽氣到不了哪里，哪里就冷。

　　人體陽氣被擋住后到不了手，手冷;到不了腳，腳冷;陽氣到不了陰部，男性就會陽痿，女性就會宮寒不孕。所以治療女性不孕癥，有時候不是靠補腎或活血就能解決問題，濕氣大的患者要靠利濕通陽，才能見效。

　　3、“濕性黏滯” 有濕氣的患者治療過程都很漫長，要做好打持久戰的準備，有時候需要用三個月、半年，甚至一兩年的時間，才可能把體質調過來，因為濕性纏綿、黏滯。打持久戰最好用食療。

　　4、容易往下走濕邪和風邪正好相反，風邪往上走，而濕邪則往下走。所以，很多身體下半部分的問題，如下肢腫脹、腹脹、腹瀉或者大便黏滯不爽、小便不利等，要首先想到濕氣的問題。

　　一個人體內為什么會濕氣大呢?主要有這樣幾個原因：嗜好生冷，喜歡吃油膩，喜好煙酒，亂用補品。另外，還有環境問題，以及家族性、遺傳性的原因等。

　　燥邪干澀最傷肺

　　1、燥邪干澀，易傷津液燥邪傷人以后，容易出現口干咽燥、眼干、鼻干、口渴、小便少等津液受傷的表現。

　　2、燥邪容易傷肺傷肺以后常會出現干咳、無痰，甚至咳血。百合可以潤肺止咳，還能抗疲勞。

　　火邪炎上防生瘡

　　火和熱是一類的，熱加重后就叫火。

　　1、火為陽邪，性質炎上火喜歡往上走，人上火后，眼睛、耳朵、口腔容易鬧毛病，這是最常見的。

　　2、火邪就像燥邪一樣，易損傷人體正氣和津液體內火大易出血，很多人鼻子出血、月經過多或其他地方出血，往往就是因為火邪引起的。這種出血單純用止血藥是不行的，由火導致的出血應該清火。《金匱要略》里面有個大黃黃連瀉心湯，用大黃、黃連等清火藥專門治療由火邪導致的出血。

　　3、火邪容易導致癰腫瘡毒身上各個部位因火邪都可以起瘡，這屬于中醫外科的范疇。

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