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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：氟化物的防齲作用
氟化物指含負(fù)價氟的有機或無機化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負(fù)陰離子(氟離子F)。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到藥品依法韋侖，從難熔的氟化鈣到反應(yīng)性很強的四氟化硫都屬于氟化物的范疇。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：氟化物的防齲作用
(1)促進再礦化。
很多學(xué)者認(rèn)為，增強抗齲力的關(guān)鍵是增加牙釉質(zhì)表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥磷灰石發(fā)生反應(yīng)取代磷灰石結(jié)晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強抗酸強力。牙釉質(zhì)表面的氟的主要來源是攝入全身的氟化物有少量通過唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。
(2)抑制致齲細(xì)菌的生長及綜合多糖的作用。
齲病的發(fā)生與黏附在牙面的細(xì)菌有密切關(guān)系。實驗證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細(xì)胞內(nèi)多糖的貯存，細(xì)胞內(nèi)多糖是細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)，它的缺乏會影響細(xì)菌的代謝、生長與繁殖，氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細(xì)胞外多糖的作用，細(xì)胞外多糖是細(xì)菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質(zhì)，細(xì)胞外多糖缺乏會阻礙細(xì)菌在牙面上的黏附。
(3)抑酶作用。
氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過牙體組織向外或通過唾液向內(nèi)的兩個途徑進入菌斑，抑制糖酵解為有機酸的酶，從而減少了有機酸的形成，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應(yīng)降低。氟化物的補充是預(yù)防齲病的重要方面，越早效果越好，學(xué)齡前開始接受氟素的補充，患齲率可減少20%——45%.目前氟化物防齲的方法很多，可根據(jù)具體情況選擇適宜的方法。
氟化物的防齲機制是什么
氟化物的防齲機制是抑制齲病形成的脫礦過程和促進再礦化過程、氟對微生物的作用和影響牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
1、抑制齲病形成的脫礦過程和促進再礦化過程：齲病形成是脫礦過程和再礦化過程相互作用，最終脫礦占據(jù)優(yōu)勢的結(jié)果。目前認(rèn)為，氟防齲的主要機制是牙齒周圍溶液中的氟離子的存在具有干預(yù)齲病形成過程的作用。
2、氟對微生物的作用：體外細(xì)胞培養(yǎng)研究證明，氟對變形鏈球菌和乳桿菌的糖代謝過程有抑制作用，因為氟對烯醇化酶有抑制作用。
3、影響牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)：牙齒發(fā)育期間攝入適量氟化物，可以使牙尖圓鈍、溝裂變淺。這種形態(tài)改變可以使牙齒易于自潔，抵抗力增強。
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